耳朵里面流膿水怎么回事還疼癢

博禾醫(yī)生
耳朵里面流膿水伴隨疼癢可能與外耳道炎、中耳炎、真菌性外耳道炎、耳部濕疹、耳道異物等因素有關(guān)。可通過局部清潔、抗生素滴耳液、抗真菌藥物、抗過敏治療、異物取出等方式干預(yù)。
外耳道炎常因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌感染,表現(xiàn)為耳痛、流黃膿、瘙癢。治療需用氧氟沙星滴耳液清潔耳道,配合口服頭孢克洛分散片。若伴隨發(fā)熱可聯(lián)用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
急性化膿性中耳炎多繼發(fā)于感冒,鼓膜穿孔后出現(xiàn)膿性分泌物伴搏動性疼痛。需使用鹽酸洛美沙星滴耳液控制感染,鼻腔噴丙酸氟替卡松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能。嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
長期使用抗生素滴耳液或潮濕環(huán)境易誘發(fā)耳道真菌感染,特征為白色絮狀分泌物伴劇烈瘙癢。確診后需用硝酸咪康唑乳膏涂布耳道,口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)抗真菌治療。
過敏體質(zhì)者接觸染發(fā)劑或洗發(fā)水后可能出現(xiàn)耳廓及耳道濕疹,表現(xiàn)為滲液、結(jié)痂、瘙癢。建議局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏,口服氯雷他定片抗過敏。家長需避免患兒抓撓患處。
昆蟲或小顆粒異物進(jìn)入耳道可能劃傷皮膚引發(fā)感染,出現(xiàn)血性膿液伴刺痛感。須由醫(yī)生用耳內(nèi)鏡取出異物,后續(xù)使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。家長發(fā)現(xiàn)兒童耳道異物時(shí)切勿自行掏挖。
日常應(yīng)保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用醫(yī)用棉球堵塞外耳道。避免使用尖銳物品掏耳,游泳后及時(shí)用生理鹽水沖洗耳道。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)聽力下降、眩暈等癥狀,需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡及聽力檢查。哺乳期女性出現(xiàn)耳流膿需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全藥物,禁用氨基糖苷類滴耳液。
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