肺纖維化嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)性干咳、發(fā)紺等癥狀，可通過(guò)氧療、藥物治療、肺康復(fù)等方式干預(yù)。肺纖維化通常由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物毒性等因素引起，建議盡早就醫(yī)評(píng)估。

1、呼吸困難加重

肺纖維化進(jìn)展期患者靜息時(shí)即感氣促，活動(dòng)后呼吸困難顯著加劇。這與肺泡結(jié)構(gòu)破壞、氣體交換面積減少有關(guān)，可能伴隨血氧飽和度下降。需通過(guò)肺功能檢查和動(dòng)脈血?dú)夥治鲈u(píng)估嚴(yán)重程度，醫(yī)生可能建議長(zhǎng)期家庭氧療，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物緩解癥狀。

2、持續(xù)性干咳

超過(guò)80%的晚期患者出現(xiàn)難以緩解的刺激性干咳，夜間尤為明顯。這與肺組織纖維化刺激神經(jīng)末梢相關(guān)，可能伴有胸骨后疼痛。可遵醫(yī)囑使用磷酸可待因片鎮(zhèn)咳，或采用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。避免接觸冷空氣等刺激因素。

3、發(fā)紺

口唇及甲床青紫是嚴(yán)重低氧血癥的表現(xiàn)，常見于血氧分壓低于60mmHg時(shí)?？赡馨殡S杵狀指和肺動(dòng)脈高壓，需立即進(jìn)行氧飽和度監(jiān)測(cè)。醫(yī)生可能聯(lián)合使用吡非尼酮膠囊抗纖維化，并考慮無(wú)創(chuàng)通氣支持治療。

4、體重下降

呼吸耗能增加和慢性缺氧導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。建議采用高蛋白、高熱量飲食，分次少量進(jìn)食?？膳浜夏c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)血清前白蛋白水平評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

5、繼發(fā)感染

纖維化肺組織易合并細(xì)菌或真菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰。需定期進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，急性期可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。預(yù)防性接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有重要意義。

肺纖維化患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率，監(jiān)測(cè)血氧變化。飲食選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，限制產(chǎn)氣食物攝入。定期隨訪胸部CT和肺功能，病情變化時(shí)及時(shí)調(diào)整治療方案。急性加重期需住院接受甲基強(qiáng)的松龍注射液沖擊治療，必要時(shí)評(píng)估肺移植指征。