先天性膽管畸形需要治療嗎

博禾醫(yī)生
先天性膽管畸形通常需要治療,具體干預(yù)方式需根據(jù)畸形類(lèi)型及嚴(yán)重程度決定。主要治療手段包括藥物控制膽汁淤積、內(nèi)鏡介入治療、外科手術(shù)重建等。
對(duì)于無(wú)癥狀或輕度膽管擴(kuò)張患者,可能僅需定期超聲監(jiān)測(cè)和肝功能檢查,同時(shí)通過(guò)低脂飲食、補(bǔ)充脂溶性維生素等營(yíng)養(yǎng)支持維持健康。部分嬰兒期發(fā)現(xiàn)的肝外膽道閉鎖需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù),以延緩肝硬化進(jìn)展。合并反復(fù)膽管炎者需長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊抑制膽汁淤積,嚴(yán)重肝內(nèi)膽管發(fā)育不良可能最終需要肝移植。膽總管囊腫等結(jié)構(gòu)異常通常建議手術(shù)切除病灶,預(yù)防癌變風(fēng)險(xiǎn)。
患者應(yīng)避免高脂飲食加重膽汁排泄負(fù)擔(dān),定期復(fù)查腹部超聲和肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土色大便等膽汁淤積癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膽道造影隨訪(fǎng),補(bǔ)充維生素ADEK等脂溶性維生素,并注意預(yù)防膽管炎發(fā)作。
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