常見的心律失常可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物副作用、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。心律失常主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀，可通過心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)等方式診斷。

1、遺傳因素

部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史，可能表現(xiàn)為突發(fā)暈厥或猝死。確診需結(jié)合基因檢測(cè)，治療包括避免誘發(fā)因素、使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，嚴(yán)重時(shí)需植入心臟復(fù)律除顫器。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童異常癥狀，定期進(jìn)行心臟篩查。

2、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂水平異常會(huì)直接影響心肌電活動(dòng)。低鉀血癥可能導(dǎo)致室性早搏，高鉀血癥可引發(fā)傳導(dǎo)阻滯。常見于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者，伴隨肌無力、惡心等癥狀。糾正電解質(zhì)紊亂可使用氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂注射液，同時(shí)需治療原發(fā)病。

3、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病心肌缺血、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性病變會(huì)改變心臟電傳導(dǎo)路徑。這類心律失常多伴有胸痛、呼吸困難，需通過心臟超聲或冠脈造影確診。治療原發(fā)病同時(shí)，可能需服用鹽酸胺碘酮片控制心律，嚴(yán)重二尖瓣狹窄者需行瓣膜置換術(shù)。

4、藥物副作用

某些抗生素如左氧氟沙星片、抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊可能延長(zhǎng)QT間期?；熕幬锇⒚顾乜赡軐?dǎo)致心肌損傷。用藥期間出現(xiàn)心慌應(yīng)立即停藥并監(jiān)測(cè)心電圖，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液對(duì)抗藥物毒性。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

交感神經(jīng)過度興奮或迷走神經(jīng)張力增高均可引發(fā)竇性心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩。更年期女性、長(zhǎng)期焦慮者易出現(xiàn)，常伴有多汗、手抖。改善生活方式后無緩解者可短期服用鹽酸普萘洛爾片，但需排除甲亢等器質(zhì)性疾病。

保持規(guī)律作息、限制咖啡因攝入、避免情緒激動(dòng)有助于預(yù)防心律失常發(fā)作。出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行服用抗心律失常藥物。建議定期體檢監(jiān)測(cè)血壓血糖，高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行心臟風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，選擇適宜強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。