粥動(dòng)脈硬化的癥狀有哪些
粥樣動(dòng)脈硬化的癥狀主要包括胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體無力、視物模糊以及間歇性跛行。粥樣動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥性疾病，癥狀表現(xiàn)與受累血管部位相關(guān)。
1、胸悶胸痛
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致心肌缺血，表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛或憋悶感，常于體力活動(dòng)時(shí)加重。典型癥狀為穩(wěn)定型心絞痛，可能伴隨冷汗、惡心。需警惕急性冠脈綜合征，此時(shí)疼痛持續(xù)不緩解?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
2、頭暈頭痛
頸動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈硬化會(huì)影響腦部供血，引發(fā)陣發(fā)性眩暈、頭昏沉感或搏動(dòng)性頭痛，可能伴隨耳鳴、惡心。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為一過性黑矇或言語障礙。需監(jiān)測(cè)血壓并完善經(jīng)顱多普勒檢查，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物。
3、肢體無力
下肢動(dòng)脈硬化閉塞可導(dǎo)致患肢發(fā)涼、麻木，行走時(shí)出現(xiàn)肌肉酸痛無力，休息后緩解。上肢動(dòng)脈受累時(shí)可能出現(xiàn)持物不穩(wěn)。體檢可發(fā)現(xiàn)肢體脈搏減弱、皮膚溫度降低。需進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)，可考慮使用西洛他唑片、貝前列素鈉片改善循環(huán)，嚴(yán)重者需血管介入治療。
4、視物模糊
視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化會(huì)造成視力減退、視物變形，可能伴隨眼前黑點(diǎn)飄動(dòng)。眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)及動(dòng)靜脈壓跡。需控制血壓血脂，使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)，定期進(jìn)行眼底血管造影評(píng)估。
5、間歇性跛行
典型表現(xiàn)為行走固定距離后出現(xiàn)下肢肌肉痙攣性疼痛，被迫停止活動(dòng)后數(shù)分鐘緩解。提示下肢動(dòng)脈中重度狹窄，常見于髂動(dòng)脈或股動(dòng)脈病變。
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