胸主動脈及冠動脈硬化是怎么引起的

博禾醫(yī)生
胸主動脈及冠狀動脈硬化通常由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳因素共同引起,屬于動脈粥樣硬化的典型表現(xiàn)。動脈硬化可能通過控制危險因素、藥物治療及手術干預等方式延緩進展。
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高是動脈硬化的主要誘因,脂質沉積在血管內皮形成斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動后心絞痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物,配合低脂飲食和規(guī)律運動。
長期血壓升高導致血管內皮機械損傷,加速脂質沉積和纖維斑塊形成。多數(shù)患者伴隨頭暈、頸項僵直等癥狀。臨床常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,需定期監(jiān)測血壓變化。
胰島素抵抗和高血糖狀態(tài)會引起血管內皮功能障礙,促進炎癥反應和斑塊不穩(wěn)定。典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合遲緩。二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等降糖藥可改善代謝異常,同時需嚴格控制碳水化合物攝入。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內皮細胞,增加血小板聚集和氧化應激反應。戒煙后配合維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等抗氧化劑使用,有助于減緩血管病變進展。
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可直接導致早發(fā)性動脈硬化。這類患者常在青年期就出現(xiàn)心絞痛癥狀,需早期使用依折麥布片聯(lián)合他汀類藥物,必要時考慮血漿置換治療。
預防動脈硬化需建立健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳,飲食遵循地中海模式增加深海魚類和堅果攝入,嚴格控鹽控糖。40歲以上人群建議每年進行頸動脈超聲和冠脈鈣化評分篩查,已有血管斑塊者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,并定期復查血脂血糖指標。
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