摔跤后膝蓋有積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷性滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走。使用彈性繃帶或護(hù)膝加壓包扎，有助于減輕腫脹。臥床時(shí)抬高患肢超過(guò)心臟水平，促進(jìn)淋巴回流。日常避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動(dòng)作。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減少滲出。48小時(shí)后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次，有助于促進(jìn)積液吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

若伴隨明顯疼痛，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。存在細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。

4、穿刺抽液

當(dāng)積液量超過(guò)30毫升且持續(xù)不消退時(shí)，需在無(wú)菌條件下行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，同時(shí)可注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。合并嚴(yán)重半月板撕裂或韌帶斷裂者，可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或韌帶修復(fù)術(shù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期過(guò)后可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌力訓(xùn)練。積液消退后逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，如坐位屈伸膝、靠墻靜蹲等。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)負(fù)重，物理治療如超聲波、超短波可加速組織修復(fù)。

恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物幫助膠原合成。避免辛辣刺激飲食，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若積液反復(fù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)復(fù)查核磁共振明確病因。日常運(yùn)動(dòng)建議佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)膝，選擇平整場(chǎng)地活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。