胳膊肘摔傷后未骨折但伸不直可能與軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊攣縮或炎癥反應(yīng)有關(guān)。可通過(guò)熱敷理療、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、手術(shù)松解等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估損傷程度，避免強(qiáng)行活動(dòng)加重?fù)p傷。

1、熱敷理療

急性期48小時(shí)后可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，使用40-45℃溫?zé)崦砻咳辗?5-20分鐘，配合紅外線理療儀照射。熱敷能緩解肌肉痙攣，減輕關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連，但需避開皮膚破損處。若出現(xiàn)紅腫加劇需立即停止。

2、康復(fù)訓(xùn)練

在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，如用健側(cè)手輔助患肘緩慢伸直，每日3組每組10次。逐步過(guò)渡到抗重力訓(xùn)練，如手肘撐床伸展。訓(xùn)練后冰敷10分鐘防止腫脹。康復(fù)期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解炎癥，或口服塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用地奧司明片改善微循環(huán)。禁止自行服用激素類藥物。藥物需配合康復(fù)訓(xùn)練才能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

4、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

由康復(fù)師進(jìn)行關(guān)節(jié)附屬運(yùn)動(dòng)治療，包括肱尺關(guān)節(jié)的滑動(dòng)技術(shù)和長(zhǎng)軸牽引技術(shù)。通過(guò)分級(jí)振蕩手法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，每周2-3次，需持續(xù)2-4周。操作時(shí)可能出現(xiàn)輕微疼痛屬正常反應(yīng)，但劇痛需立即停止。

5、手術(shù)松解

保守治療3個(gè)月無(wú)效且活動(dòng)度小于90度時(shí)，可能需關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)清除關(guān)節(jié)內(nèi)粘連組織，術(shù)后24小時(shí)即開始CPM機(jī)輔助鍛煉。該方式適用于頑固性關(guān)節(jié)攣縮，但存在感染和異位骨化風(fēng)險(xiǎn)。

恢復(fù)期間保持肘關(guān)節(jié)功能位休息，夜間用支具固定于伸展位。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。避免吸煙飲酒影響愈合。若2周無(wú)改善或出現(xiàn)手指麻木需復(fù)查核磁排除神經(jīng)損傷。定期復(fù)查X線觀察有無(wú)異位骨化形成。