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早產(chǎn)兒不哭會不會腦癱

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#腦癱#早產(chǎn)

早產(chǎn)兒不哭不一定是腦癱，但需警惕神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的可能。早產(chǎn)兒不哭可能與生理性肌張力低下、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、新生兒敗血癥、先天性代謝異常等因素有關(guān)。建議家長及時就醫(yī)評估，通過頭顱超聲、腦電圖等檢查明確診斷。

1、生理性肌張力低下

早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟可能導致暫時性肌張力低下，表現(xiàn)為哭聲微弱或不哭。這種情況通常伴隨吸吮力差、肢體活動減少等癥狀。可通過新生兒撫觸、袋鼠式護理等非藥物干預促進神經(jīng)發(fā)育。若持續(xù)不改善需排除病理性因素。

2、缺氧缺血性腦病

圍產(chǎn)期窒息導致的腦損傷可能引起哭聲異常，常伴隨意識障礙、驚厥等癥狀。需通過亞低溫治療保護腦細胞，可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等促進腦功能恢復的藥物。嚴重者可能遺留運動障礙等后遺癥。

3、顱內(nèi)出血

早產(chǎn)兒腦室周圍脆弱血管易破裂出血，表現(xiàn)為突發(fā)性哭聲尖銳或消失，伴隨前囟飽滿、肌張力異常。需立即進行頭顱CT確診，輕度出血可靜脈注射維生素K1注射液，重度出血需腦室穿刺引流。家長需密切觀察呼吸和瞳孔變化。

4、新生兒敗血癥

感染導致的全身炎癥反應可表現(xiàn)為哭聲低弱、反應低下，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌等。血培養(yǎng)確診后需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素。同時需維持血糖穩(wěn)定，防止感染性休克。

5、先天性代謝異常

苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等遺傳代謝病可能導致中樞抑制，表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難伴哭聲異常。需通過新生兒篩查確診，嚴格采用特殊配方奶粉喂養(yǎng)，必要時使用左卡尼汀口服溶液等代謝調(diào)節(jié)劑。延誤治療可能造成不可逆腦損傷。

早產(chǎn)兒護理需保持適宜環(huán)境溫度，采用少量多次喂養(yǎng)方式，每日記錄進食量和大小便情況。定期進行新生兒行為神經(jīng)評估，發(fā)現(xiàn)異常哭聲、肌張力變化或眼神呆滯等情況時，應立即到新生兒科就診。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力，但母親需避免攝入刺激性食物。出院后需按要求完成眼底篩查、聽力測試等隨訪項目。

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    • 孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)
    回答：孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)的原因可能與腦部發(fā)育異常、肌張力異?；蜻\動協(xié)調(diào)障礙有關(guān)，治療方法包括康復訓練、藥物治療和家庭護理。 1、腦部發(fā)育異常 輕度腦癱通常與腦部發(fā)育異常有關(guān)，可能由孕期感染、早產(chǎn)、缺氧等因素導致。腦部受損會影響運動神經(jīng)的控制，導致孩子走路不穩(wěn)。針對這種情況，早期干預至關(guān)重要?？祻陀柧毴缥锢碇委煛⒆鳂I(yè)治療和語言治療可以幫助改善運動功能。物理治療師會設(shè)計針對性的動作訓練，幫助孩子增強肌肉力量和平衡能力。作業(yè)治療則注重日?；顒幽芰Φ奶嵘Z言治療則幫助孩子改善溝通能力。 2、肌張力異常 肌張力異常是腦癱的常見表現(xiàn)，可能表現(xiàn)為肌張力過高或過低。肌張力過高會導致肌肉僵硬，影響走路時的協(xié)調(diào)性；肌張力過低則會導致肌肉無力，難以支撐身體。針對肌張力異常，藥物治療如肉毒桿菌注射可以緩解肌肉僵硬，改善運動功能。康復訓練中的拉伸練習和肌肉強化訓練也能有效改善肌張力問題。家庭護理中，家長可以幫助孩子進行簡單的拉伸動作，如腿部伸展和腳踝活動，促進肌肉放松。 3、運動協(xié)調(diào)障礙 腦癱孩子常伴有運動協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為走路時步態(tài)不穩(wěn)、容易摔倒。這可能是由于腦部受損導致的感覺統(tǒng)合功能異常?？祻陀柧氈械钠胶庥柧毢筒綉B(tài)訓練可以幫助改善運動協(xié)調(diào)性。平衡訓練如單腳站立、平衡板練習可以增強孩子的平衡能力。步態(tài)訓練則通過模仿正常走路姿勢，幫助孩子糾正步態(tài)問題。家庭護理中，家長可以鼓勵孩子多進行戶外活動，如騎自行車、跳繩等，增強運動協(xié)調(diào)性。 孩子輕度腦癱走路不穩(wěn)的問題需要綜合治療，包括康復訓練、藥物治療和家庭護理。早期干預和持續(xù)訓練是改善運動功能的關(guān)鍵。家長應積極配合治療，幫助孩子進行日常訓練，逐步提高運動能力。同時，定期與醫(yī)生和康復師溝通，調(diào)整治療方案，確保治療效果最大化。通過科學的治療和家庭的支持，孩子的生活質(zhì)量將得到顯著提升。
    一歲寶寶腦癱的表現(xiàn)有哪些？
    回答：腦癱的寶寶主要表現(xiàn)出是，語言，思維反映以及運動，肢體動作的協(xié)調(diào)性，都比正常同齡孩子孩子要遲緩，可以做顱腦磁共振仔細檢查推測診斷，如果是隱秘腦癱，需要有及時去診病仔細檢查，明確確診后早期實施康復救治，越早，越小治療效果越好，可以先到醫(yī)院的兒保中心實施初步檢驗推測，特別注意按時吃飯睡覺，不要熬夜，保持心情舒暢。
    為什么會有腦癱這樣的病
    回答：腦癱在臨床上指的是:由于一些非進行性腦損傷，以及從受孕到嬰兒期發(fā)育缺陷而造成的綜合征，一般表現(xiàn)為:運動出現(xiàn)障礙，孩子平時的姿勢出現(xiàn)異常。導致孩子出現(xiàn)腦癱的因素主要是:新生兒有缺氧缺血性腦病、高膽紅素血癥、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血等。
    腦癱到底是由于什么原因引起的
    回答：腦癱的病因復雜，在臨床當中主要包括以下幾種:第一，遺傳因素，腦癱具有遺傳性，如果父母和其他的直系親屬有腦癱的病史，本人患有腦癱的幾率要高。第二，繼發(fā)性的腦癱，包括出生前和出生后等原因所引的腦癱，出生前的腦袋主要的原因包括宮內(nèi)缺氧缺血性腦病、孕婦亂服藥、孕婦受到外傷。臨床上的腦癱包括有腦外傷、顱內(nèi)感染等因素。本病發(fā)病時主要的特點是運動功能障礙、智力低下、言語功能障礙、癲癇發(fā)作等，無論是何總原因所導致的腦癱，建議早期積極投入到康復運動當中，改善功能為上。
    腦癱的康復訓練有哪些
    回答：腦癱的康復訓練手段主要包括，通過針刺激活部分腦細胞的發(fā)育和相應的針刺頭部穴位，這種效果在臨床上也可以看到。其次，可以使用一些現(xiàn)代康復的概念，通過改善骨盆，改善的是由中樞神經(jīng)損傷引起的軀干肌肉力量低下。這些問題主要是盆腔問題，骨盆不穩(wěn)導致軀干肌肉力量不足、四肢不穩(wěn)、不協(xié)調(diào)，通過治療師的一些技術(shù)，可以主要穩(wěn)定骨盆，然后改善四肢的控制，也可以做一些低頻刺激來恢復肌肉緊張。
    為什么會有腦癱嬰兒
    回答：腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內(nèi)的時候，大腦發(fā)育不良所造成的，這與父母的生活習慣有很大的關(guān)系，如父母有吸毒史，母親在懷孕期間受到高度感染，或者吸毒、輻射等有害物質(zhì)，都可以導致腦癱，還有一些早產(chǎn)兒，也可能出現(xiàn)腦癱。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答：考量可能會是腸痙攣的癥狀，要多仔細觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼，伴發(fā)干嘔，腹部脹，而且面部泛紅，雙腿向上蜷等癥狀，是可以通過排便以及肛門排氣的方法來實施紓解的，要給寶寶多加的安撫，要始終保持環(huán)境的安靜，是可以順時針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來實施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙，建議給孩子合理的膳食，注意孩子的衛(wèi)生。
    早產(chǎn)兒總是使勁為什么
    回答：考量可能會是腸痙攣的癥狀，要多仔細觀察寶寶可有再次出現(xiàn)哭啼，伴發(fā)干嘔，腹部脹，而且面部泛紅，雙腿向上蜷等癥狀，是可以通過排便以及肛門排氣的方法來實施紓解的，要給寶寶多加的安撫，要始終保持環(huán)境的安靜，是可以順時針的給寶寶推拿腹部或者是用熱水袋來實施救治的。需求注意不要在孩子面前吸煙，建議給孩子合理的膳食，注意孩子的衛(wèi)生。
    腦癱手術(shù)怎么做
    回答：腦癱手術(shù)一般可以通過性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)來進行操作，也可以選擇矯正的手術(shù)進行治療，但是不同的病癥需要手術(shù)的方案也不一樣，所以患有腦癱的時候一定要到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院進行診斷，根據(jù)診斷的結(jié)果制定合理的治療方案，才可以盡早的緩解腦癱的癥狀。而且做完腦癱手術(shù)以后，還要注意術(shù)后的護理和修養(yǎng)，飲食的時候最好多吃一些新鮮的容易消化的食物。
    腦癱手術(shù)后要注意哪些問題
    回答：腦癱手術(shù)后的患者需要注意以下幾個問題:1、不要吃辛辣的食物，比如胡椒、花椒、大蒜、洋蔥等，這些食物會刺激人體，不適合術(shù)后的患者食用;2、按時用藥?；颊咝枰襻t(yī)囑按時用藥;3、多休息。腦癱手術(shù)后的患者需要多休息，避免劇烈運動;4、避免傷口碰水。在清潔身體的時候要避開患處擦拭，以避免傷口感染;5、觀察術(shù)后癥狀，如果患者有頭暈目眩、傷口劇烈疼痛等癥狀，要及時和醫(yī)生匯報。
    胎位異常會不會導致早產(chǎn)
    回答：胎位異常有的會導致早產(chǎn)問題發(fā)生的。因為有的胎位異常和胎盤位置比較低有關(guān)系，也有產(chǎn)前出血而導致早產(chǎn)問題發(fā)生的可能，也有的人有臀位問題，有的會因為先露部肢體的刺激，比如胎動時，導致羊膜壓力不均衡，而導致胎膜早破的可能，也有的會因此而發(fā)生早產(chǎn)的問題。這些因素發(fā)生早產(chǎn)的幾率都不是特別大，早產(chǎn)本身就存在一定的幾率問題，無論是否胎位異常都有可能發(fā)生，目前早產(chǎn)的動因并沒有被檢查到，所以需要嚴密觀察自身情況，必要時盡早住院。
    腦癱到醫(yī)院需要做哪些檢查
    回答：腦癱是由多種因素導致的，可能會出現(xiàn)運動障礙、智力低下、癲癇發(fā)作等異常行為，如果出現(xiàn)以上癥狀，建議及時前往醫(yī)院，可通過以下檢查明確診斷:第一，可以根據(jù)病史，癥狀以及體征進行查體，腦癱的患兒可能會出現(xiàn)肌張力增高、構(gòu)音障礙、腱反射亢進等體征。第二，可以進行影像學檢查，比如可以進行頭顱CT、核磁共振檢查，明確有無顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常。第三，腦電圖檢查。第四，凝血功能檢查。第五，遺傳代謝檢查。通過以上檢查，可以明確病情，及早干預，積極的進行康復訓練。
    腦癱患者都會頸部抬不起來嗎
    回答：腦癱的患兒會出現(xiàn)頸部抬不起來的癥狀，但不是所有的患兒都會出現(xiàn)該癥狀，部分患兒腦癱后會出現(xiàn)肢體肌張力的增高，會出現(xiàn)脖子僵硬，在某些體位的時候會出現(xiàn)抬頭困難。在這種情況下，建議家屬及早選擇合適患兒的康復訓練，建議到康復中心進行系統(tǒng)的腦癱康復，對患兒的生長發(fā)育，包括肢體功能、智能言語、生活方式等方面都會有積極的幫助，越早進行康復治療，將來恢復的可能性就越大。其次患兒的飲食也很重要，平常飲食是葷素搭配，要適當膳食，不能夠偏食。
    腦癱和腦壞死有關(guān)系嗎
    回答：腦癱和腦壞死有一定關(guān)系，當患者存在廣泛性的腦神經(jīng)的損傷，有腦壞死的情況，大腦又處在發(fā)育階段比如嬰幼兒、青少年期，如果腦神經(jīng)損傷比較嚴重，腦壞死、腦功能損害引起患者出現(xiàn)腦癱，也就是患者有可能是因為顱內(nèi)廣泛性的病變壞死，而導致腦癱的出現(xiàn)。壞死是指在發(fā)病時沒有及時的治療，導致大腦長期缺氧，從而導致大腦中樞神經(jīng)壞死。腦癱是一種由非進行性腦損傷和發(fā)育缺陷引起的綜合征，有些腦癱是從受孕到嬰兒期，腦局部損傷壞死所致，也有一些腦癱也可能是其它因素所致，腦癱和腦壞死二者既有聯(lián)系，又有區(qū)別。
    斜視與腦癱有關(guān)嗎
    回答：腦癱的患者有可能出現(xiàn)斜視的癥狀，主要原因如下:1.出現(xiàn)眼肌本身異常而導致斜視。2.支配眼球輻輳反射和外展功能的眼肌神經(jīng)異常。3.遠視，嚴重遠視時看不清物體，通過調(diào)節(jié)，同時發(fā)生輻輳出現(xiàn)內(nèi)斜視。4.兩眼視覺異常。綜上所述腦癱的患者是有可能出現(xiàn)斜視的，是腦癱的并發(fā)癥之一，腦癱發(fā)病的時候患者主要會出現(xiàn)肌張力障礙、肌無力、智能受損、言語功能障礙，早發(fā)現(xiàn)，早治療是本病康復的關(guān)鍵，通過早期的積極的康復治療，可改善患者的功能障礙，提高患者的生活質(zhì)量。
    黃疸會導致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監(jiān)測血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對新生兒高膽紅素血癥，必須及早進行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    什么原因會早產(chǎn)
    回答：羊水過少或者胎兒宮內(nèi)窘迫或者妊娠高血壓疾病或者前置胎盤、陰道出血量多或者胎盤早剝等各種情況，以上都可能導致早產(chǎn)。很多病理情況出現(xiàn)的病理妊娠，都會導致早產(chǎn)，例如胎膜早破會誘發(fā)宮縮導致早產(chǎn);還有例如多胎妊娠、子宮極度膨脹、腹壓大的情況下也可能導致早產(chǎn)。
    股神經(jīng)損傷會導致腦癱嗎
    回答：股神經(jīng)損傷一般不會導致腦癱，不要有緊張情緒，保持放松心情，股神經(jīng)損傷導致的并發(fā)癥或者是后遺癥一般在下半身，可能是因為外傷或者是身體過度疲勞、做了劇烈的運動引起的，也有可能是多種的外科手術(shù)之后伴隨的并發(fā)癥，最常見的手術(shù)是經(jīng)腹腔內(nèi)切除子宮的手術(shù)，在手術(shù)之后做好后期的護理工作，能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生，平時應該多注意休息。
    腦癱可以喝酒嗎
    回答：腦癱是不可以喝酒的。得了這個病可能是由于孕婦在懷孕期間被感染，導致胎兒大腦不能正常發(fā)育導致的，或者是分娩時寶寶大腦缺氧導致，或者是寶寶受感染引起大腦內(nèi)部炎癥引起等。孕婦在懷孕期間應定期到醫(yī)院產(chǎn)檢，如果檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育不正常，應聽從醫(yī)生的建議采取有效的措施，必要時應終止妊娠。平時給患者吃東西以清淡、易消化的食物為主。平時要注意防范，避免患者摔倒等，這個病目前沒有自愈的辦法，不過在經(jīng)過正規(guī)的治療，可以提高患者的生活質(zhì)量。
    癲癇腦癱肌無力患兒怎么辦
    回答：腦癱合并癲癇的患兒必須盡快控制癲癇發(fā)作，否則會加重腦損害，所以在治療時應先盡快使用抗癲癇藥物控制癲癇發(fā)作，同時給予康復訓練的方法，糾正孩子的不良姿勢，促進肢體正常運動功能發(fā)育。經(jīng)過半個月的治療，孩子的抽搐癥狀不再發(fā)作了，又經(jīng)過了1個月的康復訓練，孩子可以坐、爬了，也可在幫助下向前邁步行走了。
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