什么原因會引起雙相情感障礙

博禾醫(yī)生
雙相情感障礙可能由遺傳因素、神經遞質失衡、腦結構異常、心理社會因素、內分泌紊亂等原因引起。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病,表現(xiàn)為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替出現(xiàn)。
雙相情感障礙具有明顯的家族聚集性。一級親屬中有雙相情感障礙患者的人群患病概率顯著增高。目前研究發(fā)現(xiàn)多個基因位點與該疾病相關,但具體遺傳機制尚未完全明確。對于有家族史的人群,建議定期進行心理健康篩查,早期識別情緒異常波動。
大腦中多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經遞質水平異常與雙相情感障礙密切相關。躁狂發(fā)作時多巴胺活動亢進,抑郁發(fā)作時5-羥色胺功能低下。這種神經遞質系統(tǒng)的失調可能導致情緒調節(jié)功能障礙。臨床上常用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片、喹硫平片等藥物調節(jié)神經遞質平衡。
影像學研究顯示,雙相情感障礙患者前額葉皮層、杏仁核、海馬等情緒調節(jié)相關腦區(qū)存在結構和功能異常。這些腦區(qū)的體積變化和連接異??赡苡绊懬榫w處理能力。腦結構改變可能與長期應激、反復發(fā)作等因素相關,及時治療有助于減緩腦結構損害進展。
重大生活事件、長期壓力、童年創(chuàng)傷等心理社會因素可能誘發(fā)雙相情感障礙發(fā)作。人際關系沖突、工作壓力、經濟困難等應激源可能加重病情。心理治療如認知行為療法、家庭治療等有助于改善心理社會適應能力,減少復發(fā)風險。
下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能異常與雙相情感障礙相關。甲狀腺功能亢進可能誘發(fā)躁狂發(fā)作,甲狀腺功能減退可能加重抑郁癥狀。部分患者存在皮質醇節(jié)律紊亂。定期檢測甲狀腺功能、皮質醇水平有助于評估病情,奧氮平片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物可改善內分泌相關癥狀。
雙相情感障礙患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入。適當進行有氧運動如散步、游泳等有助于情緒穩(wěn)定。建立良好的社會支持系統(tǒng),學習壓力管理技巧,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復診。家屬應了解疾病特點,給予患者充分理解和支持,及時發(fā)現(xiàn)病情波動跡象。
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