拉稀水是紅色的像血

博禾醫(yī)生
拉稀水是紅色的像血可能與消化道出血有關(guān),常見原因有痔瘡、腸炎、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血。血液鮮紅且附著于糞便表面,可能伴隨肛門疼痛或瘙癢。輕度痔瘡可通過高纖維飲食改善,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物,必要時行硬化劑注射治療。
細(xì)菌性痢疾或潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎癥可導(dǎo)致黏膜破損出血,血液與稀便混合呈暗紅色,常伴發(fā)熱、腹痛。需通過糞便檢測確診,可遵醫(yī)囑服用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物,同時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
腸道息肉表面血管破裂會引起無痛性血便,血液多呈鮮紅色。結(jié)腸鏡檢查可明確息肉位置及性質(zhì),較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
該病屬于慢性非特異性炎癥,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感。急性期需使用氫化可的松注射液控制炎癥,緩解期用巴柳氮鈉顆粒維持治療?;颊咝栝L期低渣飲食,避免奶制品刺激腸道。
結(jié)直腸癌出血多為暗紅色血液與糞便混合,可能伴體重下降、腸梗阻等癥狀。確診需進(jìn)行腸鏡活檢,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期做糞便隱血篩查。
出現(xiàn)血性腹瀉時應(yīng)禁食辛辣刺激食物,記錄排便次數(shù)和血量變化。無論出血量多少均需盡早就診,特別是有腸癌家族史或持續(xù)消瘦者須完善腸鏡檢查。治療期間保持肛門清潔,便后可用溫水坐浴,避免久坐久站加重出血。按醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),急性期選擇米湯、藕粉等低渣流食。
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