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熱射病怎么回事

內(nèi)科編輯 健康科普君
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熱射病可能由高溫環(huán)境暴露、劇烈運動、散熱功能障礙、基礎(chǔ)疾病、藥物影響等原因引起,熱射病可通過脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補液治療、藥物治療、器官支持等方式治療。

1、高溫環(huán)境暴露

長時間處于高溫高濕環(huán)境會導致體溫調(diào)節(jié)失衡。常見于夏季戶外作業(yè)者或密閉空間滯留人群,可能出現(xiàn)頭暈、皮膚灼熱等癥狀。須立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風處,用濕毛巾冷敷頸部及腋下。藿香正氣口服液、十滴水、仁丹等藥物可輔助緩解癥狀。

2、劇烈運動

高強度運動時產(chǎn)熱超過散熱能力。多見于運動員、軍訓人員,伴隨大量出汗后無汗、肌肉痙攣等表現(xiàn)。應(yīng)停止活動并補充含電解質(zhì)飲品,必要時靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。運動前可預防性服用口服補液鹽散。

3、散熱功能障礙

汗腺異常或皮膚疾病影響散熱效率。常見于燒傷患者、硬皮病患者,特征為皮膚干燥發(fā)燙。需用冰毯進行全身降溫,配合氯丙嗪注射液控制體溫中樞異常。散熱障礙者應(yīng)避免穿戴不透氣衣物。

4、基礎(chǔ)疾病

甲狀腺功能亢進、糖尿病等代謝性疾病會增加發(fā)病風險。患者可能出現(xiàn)譫妄、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。除降溫措施外需針對原發(fā)病治療,如使用甲巰咪唑片控制甲亢。慢性病患者夏季應(yīng)定期監(jiān)測體溫。

5、藥物影響

抗膽堿藥、利尿劑等藥物可能干擾體溫調(diào)節(jié)。服藥人群若出現(xiàn)39度以上高熱伴意識模糊,需停用可疑藥物并用冰鹽水灌腸降溫。苯巴比妥鈉注射液可用于控制藥物引起的驚厥發(fā)作。

預防熱射病需保持每日2000毫升以上飲水量,高溫時段減少外出。戶外工作者應(yīng)每30分鐘到陰涼處休息,穿戴淺色透氣衣物。飲食宜選擇西瓜、黃瓜等富含水分果蔬,避免酒精和咖啡因攝入。出現(xiàn)頭痛惡心等先兆癥狀時,應(yīng)立即用冷水擦拭身體并就醫(yī)。老年人、兒童及慢性病患者夏季建議保持室內(nèi)溫度26-28度,必要時使用空調(diào)或風扇輔助降溫。

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    熱射病住在ICU十二天了
    回答:

    熱射病在ICU治療12天屬于重癥病程,提示存在多器官功能損傷。熱射病ICU住院時長主要與核心體溫、器官損傷程度、基礎(chǔ)疾病、并發(fā)癥控制及降溫速度等因素相關(guān)。

    1、核心體溫:

    體溫超過42℃持續(xù)1小時以上可導致不可逆細胞損傷。初始降溫速度每延遲10分鐘,病死率增加10%,深部體溫持續(xù)40℃以上超過2小時的患者常需延長ICU監(jiān)護。早期采用冰鹽水灌注、血管內(nèi)降溫等強化降溫措施可縮短病程。

    2、器官損傷:

    合并橫紋肌溶解、急性腎衰竭或肝衰竭時,需持續(xù)血液凈化治療。肌酸激酶超過5000U/L提示廣泛肌細胞壞死,此類患者平均ICU停留時間達14-21天。中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷出現(xiàn)昏迷者,腦水腫管理周期通常需7-10天。

    3、基礎(chǔ)疾?。?/p>

    合并心血管疾病或糖尿病患者,微循環(huán)障礙會加重熱損傷。研究顯示65歲以上患者ICU住院時間較年輕人延長35%,慢性病群體更容易繼發(fā)肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。

    4、并發(fā)癥控制:

    彌散性血管內(nèi)凝血需輸注凝血因子,消化道出血需內(nèi)鏡干預。繼發(fā)ARDS患者機械通氣時間中位數(shù)達5-8天,膿毒癥休克需至少72小時血流動力學監(jiān)測。

    5、降溫速度:

    黃金30分鐘內(nèi)將核心體溫降至39℃以下可改善預后。使用體外膜肺氧合降溫的病例報告顯示,降溫速率達0.15℃/分鐘時,ICU住院時間可縮短至5-7天。

    熱射病康復期需持續(xù)監(jiān)測肝腎功能3個月,每日補充電解質(zhì)飲料1000-1500ml,避免陽光直射。建議進行心肺功能評估后逐步恢復運動,從每日10分鐘室內(nèi)步行開始,每周增加5分鐘運動時長。飲食采用高蛋白低脂原則,每日攝入魚肉100g、雞蛋1個,配合維生素B族補充。神經(jīng)功能恢復期間可進行認知訓練,如數(shù)字記憶、物品分類等練習,睡眠保障7-8小時/天。出院后1周、1月、3月需復查肌酶譜、肝腎功能及凝血功能。

    怎樣防止熱射病發(fā)生?如何防止熱射病發(fā)生
    回答:夏季天氣炎熱一定要及時、適量飲水,補充一定量的鹽分和礦物質(zhì);室外活動要注意避暑降溫;衣服著裝以淺色、寬松為主;另外,老年人、孕婦、嬰兒屬于易中暑人群,應(yīng)該注意少在室外活動。
    熱射病的臨床表現(xiàn)是什么?熱射病的臨床癥狀有哪些
    回答:輕癥中暑主要的癥狀為全身疲乏、四肢乏力、頭昏眼花、出汗不止、口渴、心悸、胸悶、注意力不集中等,熱射病除了以上癥狀加重,還可突然出現(xiàn)爆發(fā)性的高熱,能達40攝氏度甚至以上,同時產(chǎn)生不同程度的意識障礙、肌肉痙攣、手腳運動障礙等,病情可迅速惡化,搶救不及時危及生命。
    熱射病的特征性臨床表現(xiàn)?熱射病的特征性臨床癥狀
    回答:熱射病屬于重癥中暑,除了輕癥中暑的癥狀變得更加嚴重之外,熱射病還可能呈現(xiàn)出以下特征性臨床表現(xiàn):1.產(chǎn)生意識障礙、肌肉痙攣、手腳運動障礙,出現(xiàn)幻覺譫妄;2.突然出現(xiàn)爆發(fā)性的高熱,可達40攝氏度甚至以上;同時病人被送往醫(yī)院抽血化驗后,可查出肝功能異常、腎功能損害、凝血功能紊亂等,如果沒及時得到搶救治療,病情可迅速惡化而死亡。
    熱射病是什么?。繜嵘洳儆谑裁醇膊?/div>
    回答:熱射病屬于中暑的一類,主要是由于外界溫度高,濕度大,致使產(chǎn)熱/吸熱增多或散熱減少,體內(nèi)熱量過度積蓄,引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),產(chǎn)生的機體調(diào)節(jié)障礙,水鹽代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等一系列的嚴重癥狀。
    熱射病是屬于哪種?熱射病屬于一種什么病
    回答:中暑分為先兆中暑、輕度中暑、重癥中暑三種,而熱射病即屬于重癥中暑,是比較嚴重的類型。它主要因為外界溫度高,濕度大,體內(nèi)熱量過度積蓄,引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),產(chǎn)生的機體調(diào)節(jié)障礙,水鹽代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等一系列的嚴重癥狀。
    熱射病屬于什么???熱射病是一種什么病
    回答:熱射病(中暑)是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),體內(nèi)熱量過度積蓄,從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑,是一種致命性疾病,病死率高。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。
    如何預防熱射???怎么預防熱射病
    回答:熱射病主要是是由于高溫及潮濕環(huán)境所致,如煉鐵爐及鍋爐等處人工熱。處于在這樣的環(huán)境下時,一定要不斷提醒自己補充水分,身體大量出汗時,可以考慮飲用鹽汽水或者其他運動飲料。如果身體不適,一定要及時呼救周圍的人幫忙救援。
    發(fā)生熱射病怎么辦?發(fā)生熱射病怎么處理
    回答:首先要及時撥打急救電話,然后要給應(yīng)立即把患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風處,解開其衣服,并給予物理降溫,可在病人額頭、頸部兩側(cè)、腋下、腹股溝大動脈附近放置冰袋降溫。
    大人得了手足口會傳染嗎
    回答:

    大人感染手足口病具有傳染性,主要通過接觸傳播、飛沫傳播、糞口傳播及污染物間接傳播,傳染性低于兒童但需隔離防護。

    1、接觸傳播

    患者皰疹液或呼吸道分泌物攜帶病毒,直接皮膚接觸可導致感染,建議患者避免與他人肢體接觸,使用對氯間二甲苯酚等消毒劑處理污染物。

    2、飛沫傳播

    咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫含病毒顆粒,1米內(nèi)密切接觸者易被傳染,患者應(yīng)佩戴口罩并保持通風,接觸者可用利巴韋林噴霧劑預防。

    3、糞口傳播

    病毒通過糞便排出持續(xù)數(shù)周,如廁后未徹底洗手可能污染食物水源,患者需單獨使用衛(wèi)浴設(shè)施,環(huán)境消毒推薦含氯消毒劑。

    4、間接傳播

    病毒在玩具、餐具等物體表面存活2-3天,共用物品易造成家庭聚集感染,患者衣物應(yīng)沸水消毒,密切接觸者可接種EV71疫苗降低風險。

    患病期間應(yīng)分餐飲食,每日用紫外線消毒居室,癥狀消失后仍建議隔離1周,成人出現(xiàn)高熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。

    乙肝沒有抗體是怎么回事
    回答:

    乙肝沒有抗體可能由未接種疫苗、免疫應(yīng)答不足、抗體自然消退、隱匿性感染等原因引起,可通過補種疫苗、免疫增強治療、定期檢測等方式干預。

    1、未接種疫苗

    未全程接種乙肝疫苗導致抗體缺失,需補種3針乙肝疫苗,接種后1-2個月復查抗體水平。

    2、免疫應(yīng)答不足

    部分人群對疫苗反應(yīng)弱,表現(xiàn)為接種后抗體滴度低或陰性,可遵醫(yī)囑使用乙肝免疫球蛋白或重組乙肝疫苗加強免疫。

    3、抗體自然消退

    疫苗接種后抗體隨時間逐漸衰減,建議高危人群每3-5年檢測抗體,滴度低于10mIU/ml時需加強接種。

    4、隱匿性感染

    少數(shù)隱匿性乙肝感染者可能出現(xiàn)表面抗體陰性,需檢測HBV-DNA確認,確診后需抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等。

    日常避免共用剃須刀等血液暴露行為,保持規(guī)律作息增強免疫力,定期監(jiān)測乙肝兩對半和肝功能指標。

    肝炎會引起胃底管靜脈曲張嗎
    回答:

    肝炎可能引起胃底食管靜脈曲張,主要原因包括門靜脈高壓、肝硬化代償期、肝功能失代償、罕見血管畸形。

    1、門靜脈高壓

    肝炎導致肝纖維化時,門靜脈血流受阻形成高壓,可能引發(fā)胃底食管靜脈曲張。表現(xiàn)為嘔血或黑便,需通過內(nèi)鏡下套扎術(shù)或藥物降低門脈壓力,常用藥物有普萘洛爾、硝酸異山梨酯、生長抑素。

    2、肝硬化代償期

    肝炎進展為肝硬化時,肝臟結(jié)構(gòu)改變導致側(cè)支循環(huán)開放,胃底靜脈迂曲擴張?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、消化道出血,治療需抗病毒藥物如恩替卡韋聯(lián)合內(nèi)鏡干預。

    3、肝功能失代償

    晚期肝炎患者肝功能嚴重受損時,凝血功能障礙加重靜脈破裂風險。伴隨腹水、黃疸等癥狀,需補充白蛋白并考慮經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。

    4、血管畸形

    少數(shù)肝炎患者合并先天性門靜脈系統(tǒng)發(fā)育異常,可能加速靜脈曲張形成。這類情況需血管造影評估后選擇個體化治療方案。

    肝炎患者應(yīng)定期進行胃鏡檢查監(jiān)測靜脈曲張程度,飲食選擇低鹽軟食,避免堅硬粗糙食物刺激曲張靜脈。

    乙肝治療的費用要多少
    回答:

    乙肝治療一般需要5000元到30000元,實際費用受到治療方案、病情嚴重程度、藥物選擇、檢查項目等多種因素的影響。

    1、治療方案:

    乙肝治療費用差異主要與治療方案有關(guān),干擾素治療費用較高,口服抗病毒藥物費用相對較低。

    2、病情程度:

    輕度乙肝患者治療費用較低,肝硬化或肝癌等嚴重并發(fā)癥患者需要更多檢查和治療,費用顯著增加。

    3、藥物選擇:

    進口抗病毒藥物費用高于國產(chǎn)藥物,不同藥物療程長短也會影響總費用。

    4、檢查項目:

    定期肝功能、病毒載量、影像學檢查等都會產(chǎn)生額外費用,檢查頻率越高費用越高。

    乙肝患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時注意均衡飲食、適度運動、定期復查,有助于控制病情發(fā)展。

    怎樣區(qū)分鼻炎過敏性鼻炎
    回答:鼻炎與過敏性鼻炎可通過癥狀特點、誘因、檢查手段、治療方法和預防措施進行區(qū)分。鼻炎通常由感染、環(huán)境刺激等因素引起,癥狀包括鼻塞、流涕、打噴嚏等;過敏性鼻炎則與過敏原接觸有關(guān),常伴有眼癢、鼻癢等癥狀。鼻炎的治療以緩解癥狀為主,過敏性鼻炎則需避免過敏原并使用抗過敏藥物。鼻炎的診斷主要依據(jù)病史和體征,過敏性鼻炎則需通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測確認。日常護理中,鼻炎患者需注意保暖和空氣濕度,過敏性鼻炎患者則需減少過敏原接觸。鼻炎患者可通過鼻腔沖洗、蒸汽吸入等方式緩解癥狀,過敏性鼻炎患者則需長期使用鼻用激素或抗組胺藥物控制病情。飲食上,鼻炎患者可多攝入富含維生素C的食物,過敏性鼻炎患者則需避免食用可能引發(fā)過敏的食物。運動方面,鼻炎患者可選擇溫和的有氧運動,過敏性鼻炎患者則需避免在花粉濃度高的時段進行戶外活動。
    乙肝表面抗體定量200多正常嗎
    回答:

    乙肝表面抗體定量200多屬于正常范圍。乙肝表面抗體定量檢測結(jié)果主要受疫苗接種效果、既往感染恢復、抗體衰減速度、免疫狀態(tài)等因素影響。

    1.疫苗接種效果

    規(guī)范的乙肝疫苗接種后,抗體定量通常超過100,200多表明免疫應(yīng)答良好。

    2.既往感染恢復

    曾感染乙肝病毒但已清除者可能出現(xiàn)抗體升高,需結(jié)合乙肝核心抗體判斷感染史。

    3.抗體衰減速度

    抗體水平會隨時間自然下降,200多的數(shù)值在接種后數(shù)年內(nèi)仍具有保護作用。

    4.免疫狀態(tài)

    免疫功能正常者抗體維持較好,免疫缺陷人群可能出現(xiàn)抗體水平偏低。

    建議定期復查抗體水平,當定量低于100時可考慮加強接種,日常注意避免高危暴露行為。

    小孩乙肝沒有抗體需要打疫苗嗎
    回答:

    小孩乙肝沒有抗體建議補種疫苗。乙肝疫苗補種主要與免疫應(yīng)答不足、接種程序不規(guī)范、免疫記憶衰退、病毒變異等因素有關(guān)。

    1、免疫應(yīng)答不足

    部分兒童對疫苗抗原反應(yīng)較弱,可能因遺傳因素或早產(chǎn)導致抗體未產(chǎn)生。建議家長復查乙肝五項后按0-1-6月程序重新接種,可選擇重組乙肝疫苗、漢遜酵母乙肝疫苗等。

    2、接種程序不規(guī)范

    家長未完成全程三針接種或間隔時間錯誤會影響免疫效果。需核對接種記錄,補足缺失劑次,常用疫苗包括CHO細胞乙肝疫苗、釀酒酵母乙肝疫苗。

    3、免疫記憶衰退

    疫苗保護期通常持續(xù)10年以上,但個別兒童抗體滴度下降較快。家長應(yīng)定期檢測抗體水平,加強接種時可選擇60微克高劑量乙肝疫苗。

    4、病毒變異

    少數(shù)乙肝病毒S基因變異可能導致疫苗逃逸。需通過核酸檢測排除感染,必要時聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白和疫苗進行阻斷。

    家長應(yīng)每3年檢測一次乙肝表面抗體,避免共用剃須刀等血液暴露行為,保證充足睡眠和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于提升免疫效果。

    乙肝疫苗安全嗎
    回答:

    乙肝疫苗是安全的。乙肝疫苗經(jīng)過嚴格臨床試驗和長期監(jiān)測,不良反應(yīng)多為輕微局部反應(yīng),嚴重過敏反應(yīng)概率極低,接種后出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫等癥狀通??勺孕芯徑狻?/p>

    1、局部反應(yīng)

    接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或疼痛,多為暫時性反應(yīng),無須特殊處理,48小時內(nèi)冷敷可緩解癥狀。

    2、全身反應(yīng)

    少數(shù)接種者可能出現(xiàn)低熱、乏力或食欲減退,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚等退熱藥物。

    3、過敏風險

    對疫苗成分過敏者可能出現(xiàn)蕁麻疹或呼吸困難,接種前需告知醫(yī)生過敏史,過敏體質(zhì)者可選擇重組乙肝疫苗。

    4、禁忌人群

    急性發(fā)熱性疾病患者、嚴重慢性病急性發(fā)作期患者及妊娠期婦女應(yīng)暫緩接種,免疫缺陷者需醫(yī)生評估后決定接種方案。

    接種后需留觀30分鐘,出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴重過敏反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī),日常保持接種部位清潔干燥,避免劇烈運動。

    新生兒濕疹和熱疹怎么區(qū)分
    回答:新生兒濕疹和熱疹可通過皮疹特征、誘因、分布部位、伴隨癥狀和護理方式區(qū)分。濕疹通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出,多與過敏或皮膚屏障功能不全有關(guān),常分布于面部、四肢屈側(cè),伴有瘙癢;熱疹則表現(xiàn)為密集的紅色小丘疹或水皰,多因環(huán)境溫度過高導致汗腺堵塞引起,常見于頸部、腋窩等褶皺部位,通常不癢。 1、皮疹特征:濕疹的皮疹多樣化,可能出現(xiàn)紅斑、丘疹、滲出、結(jié)痂等多種形態(tài),皮膚表面干燥粗糙;熱疹的皮疹較為單一,表現(xiàn)為密集的紅色小丘疹或透明水皰,皮膚表面無明顯干燥。 2、誘因不同:濕疹的誘因復雜,可能與遺傳性過敏體質(zhì)、食物過敏、環(huán)境刺激等因素有關(guān);熱疹則主要與環(huán)境溫度過高、汗腺堵塞有關(guān),尤其在夏季或穿著過多時容易發(fā)生。 3、分布部位:濕疹好發(fā)于面部、四肢屈側(cè)等部位,皮疹分布較為廣泛;熱疹則多見于頸部、腋窩、腹股溝等皮膚褶皺處,皮疹分布相對局限。 4、伴隨癥狀:濕疹常伴有明顯瘙癢,嬰兒可能出現(xiàn)煩躁不安、抓撓皮膚等癥狀;熱疹通常不伴有瘙癢,嬰兒一般無明顯不適感。 5、護理方式:濕疹護理需注重保濕,可使用溫和的保濕霜,避免接觸刺激性物質(zhì);熱疹護理則需保持皮膚干爽,適當降低環(huán)境溫度,穿著寬松透氣的衣物。 預防和護理新生兒皮膚問題,需保持適宜的環(huán)境溫濕度,避免過度包裹,選擇純棉透氣衣物,使用溫和的洗護產(chǎn)品,定期清潔皮膚褶皺部位。如皮疹持續(xù)加重或伴有發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
    支原體衣原體感染是怎么回事
    回答:

    支原體衣原體感染可能由性接觸傳播、免疫力低下、母嬰垂直傳播、醫(yī)源性感染等原因引起,可通過抗生素治療、對癥處理、增強免疫力、預防傳播等方式干預。

    1、性接觸傳播

    無保護性行為是主要傳播途徑,感染者可能出現(xiàn)尿道炎或?qū)m頸炎癥狀,需使用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物,伴侶應(yīng)同步治療。

    2、免疫力低下

    長期熬夜或慢性病導致免疫缺陷易引發(fā)感染,臨床表現(xiàn)為反復發(fā)熱或咳嗽,建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用克拉霉素、羅紅霉素、莫西沙星。

    3、母嬰垂直傳播

    分娩時經(jīng)產(chǎn)道感染可導致新生兒結(jié)膜炎或肺炎,孕婦產(chǎn)前篩查陽性需用紅霉素、阿奇霉素、四環(huán)素類藥物阻斷傳播。

    4、醫(yī)源性感染

    不規(guī)范醫(yī)療操作可能引發(fā)呼吸道或泌尿系統(tǒng)感染,需嚴格消毒器械,感染者表現(xiàn)為持續(xù)咳痰或尿痛,可采用喹諾酮類藥物治療。

    感染期間應(yīng)避免性行為,加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,定期復查直至病原體轉(zhuǎn)陰。

    艾滋病人手指碰到小孩的嘴會不會傳染
    回答:

    艾滋病人手指碰到小孩的嘴一般不會傳染。艾滋病病毒主要通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播三種途徑傳播,日常接觸如手指觸碰不會導致感染。

    1、傳播途徑

    艾滋病病毒主要通過血液、精液、陰道分泌物等體液傳播,日常接觸如握手、擁抱、共用餐具等不會傳播病毒。

    2、病毒存活

    艾滋病病毒在體外存活時間很短,離開人體后很快失去活性,無法通過環(huán)境接觸傳播。

    3、感染條件

    傳播需要滿足病毒量足夠、有活性的病毒進入血液循環(huán)系統(tǒng)兩個條件,單純皮膚接觸不具備這些條件。

    4、預防措施

    避免直接接觸他人血液和體液,傷口要及時處理,不共用注射器等可能接觸血液的物品。

    保持良好的個人衛(wèi)生習慣,如有疑慮可到醫(yī)院進行專業(yè)咨詢和檢測,避免不必要的恐慌。

    醫(yī)院動態(tài)

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