啥叫有梗阻的膽結(jié)石

博禾醫(yī)生
有梗阻的膽結(jié)石是指膽囊或膽管內(nèi)的結(jié)石阻塞膽汁正常流動的病理狀態(tài),通常伴隨膽絞痛、黃疸等癥狀。膽結(jié)石梗阻可能由結(jié)石體積過大、膽管狹窄、炎癥粘連等因素引起,需通過超聲、CT等影像學檢查確診。
膽囊頸部結(jié)石嵌頓是最常見的梗阻類型,可能與膽汁成分失衡、膽囊收縮功能減弱有關(guān)。典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛,向右肩背部放射,進食油膩食物后加重。確診后可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物促進結(jié)石溶解,嚴重時需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
結(jié)石從膽囊遷移至膽總管可引發(fā)完全或不完全梗阻,多與膽道感染、蛔蟲入侵等因素相關(guān)。患者除腹痛外常出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土色糞便,易繼發(fā)急性膽管炎。治療需采用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù),或聯(lián)合使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液控制感染。
肝內(nèi)膽管分支的結(jié)石梗阻多與膽管先天性畸形、華支睪吸蟲病相關(guān),表現(xiàn)為反復發(fā)作的肝區(qū)隱痛伴低熱。此類結(jié)石藥物溶解效果差,常需經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石,或使用注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉預(yù)防肝膿腫形成。
結(jié)石嵌頓在膽總管末端壺腹部可能誘發(fā)急性胰腺炎,與Oddi括約肌痙攣共同導致胰管反流。典型癥狀為劇烈上腹痛伴嘔吐,血清脂肪酶顯著增高。緊急處理需禁食胃腸減壓,聯(lián)合注射用生長抑素抑制胰酶分泌。
特殊類型的膽囊管結(jié)石壓迫肝總管所致梗阻,易被誤診為膽管癌。特征性表現(xiàn)為反復黃疸與膽管炎,影像學可見膽囊管與肝總管并行征象。
膽結(jié)石梗阻患者日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律進食可促進膽囊排空。肥胖者應(yīng)控制體重,但切忌快速減重導致膽汁膽固醇過飽和。急性發(fā)作期須禁食并立即就醫(yī),慢性期可適量飲用薄荷茶緩解膽道痙攣。建議每半年復查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就診。
膽結(jié)石可以喝中藥排出去嗎
肝內(nèi)膽管結(jié)石鈣化是怎么回事
雙側(cè)輸尿管結(jié)石為什么不能碎石治療
啥叫有梗阻的膽結(jié)石
總是長扁桃體結(jié)石怎么辦
眼結(jié)石是什么原因引起的有什么好方法
扁桃體結(jié)石怎么根除
男性輸尿管結(jié)石的治療方法
膽結(jié)石的人不能吃豆腐嗎為什么
做完膽總管結(jié)石總是反復發(fā)燒正常嗎
扁桃體結(jié)石是什么原因引起的啊
扁桃體結(jié)石那個洞怎么恢復