腸細膜扭轉(zhuǎn)一般是指腸系膜扭轉(zhuǎn)，屬于急腹癥的一種，可能由先天性腸系膜發(fā)育異常、腸道蠕動異常、腹部外傷等因素引起，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。腸系膜扭轉(zhuǎn)需及時就醫(yī)，避免腸壞死等嚴重并發(fā)癥。

1、先天性因素

腸系膜扭轉(zhuǎn)可能與先天性腸系膜發(fā)育異常有關(guān)，如腸系膜根部附著點過窄或腸系膜過長。這類患者可能自幼存在解剖結(jié)構(gòu)異常，但早期無明顯表現(xiàn)，隨年齡增長或腸道活動增加時易誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。典型癥狀為突發(fā)臍周絞痛伴嘔吐，可通過腹部CT或增強CT確診。治療需緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)，必要時切除壞死腸段。

2、腸道功能紊亂

腸道蠕動異常如腸痙攣、腸梗阻等可能導(dǎo)致腸系膜扭轉(zhuǎn)。常見誘因包括暴飲暴食、劇烈運動后立即進食，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴停止排便排氣。腹部平片可見腸管擴張和氣液平面，治療需禁食胃腸減壓，靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，必要時行腸粘連松解術(shù)。

3、外傷性因素

腹部外傷如撞擊、墜落等可能直接導(dǎo)致腸系膜撕裂或扭轉(zhuǎn)，多伴隨腹腔內(nèi)出血?；颊叱Ｓ忻鞔_外傷史，腹痛進行性加重伴肌緊張，腹腔穿刺可抽出血性液體。需急診行剖腹探查術(shù)修復(fù)腸系膜，術(shù)后使用頭孢呋辛鈉注射液預(yù)防感染。

4、腸道腫瘤

腸道腫瘤如結(jié)腸癌可能因占位效應(yīng)牽拉腸系膜引發(fā)扭轉(zhuǎn)。中老年患者若出現(xiàn)消瘦、便血伴急性腹痛需警惕，腸鏡檢查可明確診斷。治療需切除腫瘤及受累腸段，術(shù)后配合卡培他濱片等化療藥物。

5、術(shù)后粘連

腹部手術(shù)后腸粘連是腸系膜扭轉(zhuǎn)的常見誘因，既往有闌尾炎、婦科手術(shù)史者風險較高。表現(xiàn)為術(shù)后遠期突發(fā)腸梗阻癥狀，CT可見漩渦征。需手術(shù)松解粘連，術(shù)后使用注射用生長抑素減少滲出。

腸系膜扭轉(zhuǎn)患者術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到低渣飲食，避免高纖維食物刺激腸道。日常應(yīng)規(guī)律進食，餐后1小時內(nèi)避免劇烈運動，定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變應(yīng)及時就診，排除復(fù)發(fā)可能。長期便秘者可通過乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能，降低復(fù)發(fā)風險。