腸細(xì)膜扭轉(zhuǎn)是什么病

博禾醫(yī)生
腸細(xì)膜扭轉(zhuǎn)一般是指腸系膜扭轉(zhuǎn),屬于急腹癥的一種,可能由先天性腸系膜發(fā)育異常、腸道蠕動(dòng)異常、腹部外傷等因素引起,通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、腹脹等癥狀。腸系膜扭轉(zhuǎn)需及時(shí)就醫(yī),避免腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
腸系膜扭轉(zhuǎn)可能與先天性腸系膜發(fā)育異常有關(guān),如腸系膜根部附著點(diǎn)過窄或腸系膜過長(zhǎng)。這類患者可能自幼存在解剖結(jié)構(gòu)異常,但早期無明顯表現(xiàn),隨年齡增長(zhǎng)或腸道活動(dòng)增加時(shí)易誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。典型癥狀為突發(fā)臍周絞痛伴嘔吐,可通過腹部CT或增強(qiáng)CT確診。治療需緊急手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),必要時(shí)切除壞死腸段。
腸道蠕動(dòng)異常如腸痙攣、腸梗阻等可能導(dǎo)致腸系膜扭轉(zhuǎn)。常見誘因包括暴飲暴食、劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食,表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴停止排便排氣。腹部平片可見腸管擴(kuò)張和氣液平面,治療需禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)。
腹部外傷如撞擊、墜落等可能直接導(dǎo)致腸系膜撕裂或扭轉(zhuǎn),多伴隨腹腔內(nèi)出血。患者常有明確外傷史,腹痛進(jìn)行性加重伴肌緊張,腹腔穿刺可抽出血性液體。需急診行剖腹探查術(shù)修復(fù)腸系膜,術(shù)后使用頭孢呋辛鈉注射液預(yù)防感染。
腸道腫瘤如結(jié)腸癌可能因占位效應(yīng)牽拉腸系膜引發(fā)扭轉(zhuǎn)。中老年患者若出現(xiàn)消瘦、便血伴急性腹痛需警惕,腸鏡檢查可明確診斷。治療需切除腫瘤及受累腸段,術(shù)后配合卡培他濱片等化療藥物。
腹部手術(shù)后腸粘連是腸系膜扭轉(zhuǎn)的常見誘因,既往有闌尾炎、婦科手術(shù)史者風(fēng)險(xiǎn)較高。表現(xiàn)為術(shù)后遠(yuǎn)期突發(fā)腸梗阻癥狀,CT可見漩渦征。需手術(shù)松解粘連,術(shù)后使用注射用生長(zhǎng)抑素減少滲出。
腸系膜扭轉(zhuǎn)患者術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低渣飲食,避免高纖維食物刺激腸道。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,餐后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腹部超聲。若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變應(yīng)及時(shí)就診,排除復(fù)發(fā)可能。長(zhǎng)期便秘者可通過乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
大便肛門拉出血
乙狀結(jié)腸直腸炎是什么原因引起的
肛門旁邊紅腫疼痛怎么辦呢
腸梗阻怎么引起腦供血不足
混合痔不能吃的食物
下焦?jié)駸岣亻T瘙癢怎么辦
直腸癌術(shù)后可以吃餃子嗎
腸道什么毛病會(huì)引起肛瘺
痔瘡最怕的三種藥膏
做肛門混合痔手術(shù)要幾天恢復(fù)好
早期直腸癌術(shù)后恢復(fù)好能活多久呀
復(fù)雜性肛瘺的癥狀嚴(yán)重不