冠心病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療，預(yù)防措施主要包括控制危險(xiǎn)因素和定期體檢。冠心病通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。

1、生活方式干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。戒煙限酒，避免被動(dòng)吸煙。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)?？刂企w重，維持體質(zhì)指數(shù)在18.5-23.9之間。管理心理壓力，保證充足睡眠。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，氯吡格雷片用于支架術(shù)后患者。調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可減輕心肌耗氧。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可改善心室重構(gòu)。硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片可緩解心絞痛癥狀。

3、血運(yùn)重建治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者。雜交手術(shù)結(jié)合介入和外科技術(shù)。體外反搏可作為輔助治療改善心肌供血。激光心肌血運(yùn)重建術(shù)適用于無(wú)法進(jìn)行常規(guī)血運(yùn)重建的患者。

4、危險(xiǎn)因素控制

定期監(jiān)測(cè)血壓，控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇降至1.8毫摩爾/升以下。避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)起身活動(dòng)。接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。

5、定期隨訪監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖和肝腎功能。每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。出現(xiàn)胸痛加重或休息時(shí)發(fā)作應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家庭成員應(yīng)掌握急救知識(shí)。

冠心病患者應(yīng)建立健康檔案，記錄每日癥狀和用藥情況。外出時(shí)攜帶醫(yī)療警示卡。避免寒冷刺激和劇烈情緒波動(dòng)。循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率。選擇低鹽低脂的烹飪方式，少食多餐。保持樂觀心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)。定期接受專業(yè)心臟康復(fù)指導(dǎo)，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。