70歲得了食道癌可以手術(shù)嗎

博禾醫(yī)生
70歲食道癌患者一般可以手術(shù),具體需結(jié)合腫瘤分期、心肺功能等綜合評估。手術(shù)是食道癌的主要治療方式之一,適用于早期或局部進展期患者。
對于腫瘤局限于食管黏膜或黏膜下層的早期患者,手術(shù)切除可實現(xiàn)根治。這類患者術(shù)后5年生存率較高,且70歲年齡并非絕對禁忌。術(shù)前需完善心電圖、肺功能等檢查,評估心肺代償能力。若合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,需將指標(biāo)控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)。手術(shù)方式包括經(jīng)胸食管切除術(shù)、微創(chuàng)食管切除術(shù)等,術(shù)后可能需配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
當(dāng)腫瘤侵犯周圍器官或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時,手術(shù)獲益可能有限。晚期患者若存在嚴(yán)重心肺疾病、肝功能不全或全身狀況較差,手術(shù)風(fēng)險可能超過獲益。此時可考慮放療、化療或免疫治療等替代方案。年齡因素會增加術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險,如吻合口瘺、肺部感染等,但通過術(shù)前預(yù)康復(fù)訓(xùn)練可降低風(fēng)險。
建議患者攜帶完整檢查資料至胸外科或腫瘤科就診,醫(yī)生將根據(jù)CT、超聲內(nèi)鏡等結(jié)果制定個體化方案。術(shù)后需注意循序漸進恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到軟食,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日進食量和體重變化,出現(xiàn)吞咽困難加重或胸痛需及時就醫(yī)。
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