腸鏡發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤當(dāng)場(chǎng)切除可以嗎
關(guān)鍵詞：#腸鏡
腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤通?？梢援?dāng)場(chǎng)切除。管狀腺瘤屬于結(jié)直腸常見(jiàn)良性腫瘤，但存在潛在惡變風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腺瘤大小、形態(tài)及病理特征評(píng)估是否適合內(nèi)鏡下切除。
直徑小于10毫米的管狀腺瘤多數(shù)可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)完整切除，這類(lèi)手術(shù)在腸鏡檢查過(guò)程中同步完成，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。醫(yī)生會(huì)使用高頻電刀或氬離子凝固術(shù)精準(zhǔn)切除病灶，同時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面止血。術(shù)后需將切除組織送病理檢查以確認(rèn)性質(zhì)，患者通常觀察1-2小時(shí)無(wú)異常即可離院。
對(duì)于直徑超過(guò)20毫米的廣基腺瘤或疑似癌變的病灶，內(nèi)鏡下切除可能無(wú)法保證完整切除或存在穿孔風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)醫(yī)生會(huì)先取活檢明確病理，后續(xù)可能需要分次切除或轉(zhuǎn)外科手術(shù)。若腺瘤位于腸壁深層或伴有出血傾向，也不建議立即切除。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食1-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水浴。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建議每1-3年復(fù)查腸鏡，日常增加膳食纖維攝入，控制紅肉及加工食品攝入量，戒煙限酒以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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