腸鏡發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤當場切除可以嗎

博禾醫(yī)生
腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤通常可以當場切除。管狀腺瘤屬于結(jié)直腸常見良性腫瘤,但存在潛在惡變風險,醫(yī)生會根據(jù)腺瘤大小、形態(tài)及病理特征評估是否適合內(nèi)鏡下切除。
直徑小于10毫米的管狀腺瘤多數(shù)可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)完整切除,這類手術(shù)在腸鏡檢查過程中同步完成,創(chuàng)傷小且恢復快。醫(yī)生會使用高頻電刀或氬離子凝固術(shù)精準切除病灶,同時進行創(chuàng)面止血。術(shù)后需將切除組織送病理檢查以確認性質(zhì),患者通常觀察1-2小時無異常即可離院。
對于直徑超過20毫米的廣基腺瘤或疑似癌變的病灶,內(nèi)鏡下切除可能無法保證完整切除或存在穿孔風險。此時醫(yī)生會先取活檢明確病理,后續(xù)可能需要分次切除或轉(zhuǎn)外科手術(shù)。若腺瘤位于腸壁深層或伴有出血傾向,也不建議立即切除。
術(shù)后應保持清淡飲食1-3天,避免劇烈運動及熱水浴。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。建議每1-3年復查腸鏡,日常增加膳食纖維攝入,控制紅肉及加工食品攝入量,戒煙限酒以降低復發(fā)風險。
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