肛門外肉球的種類
關(guān)鍵詞：#肛門
肛門外肉球可能由痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、直腸脫垂或尖銳濕疣等疾病引起。不同病因?qū)е碌娜馇蛟谛螒B(tài)、伴隨癥狀及處理方式上存在差異，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門外肉球最常見的原因，分為內(nèi)痔脫出和外痔。外痔表現(xiàn)為肛緣柔軟團塊，可能伴有瘙癢或輕微疼痛；內(nèi)痔脫出時可見紫紅色腫物，排便后可回納或需手動復(fù)位。血栓性外痔會出現(xiàn)突發(fā)劇痛和硬結(jié)。輕度痔瘡可通過溫水坐浴、外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解，反復(fù)發(fā)作或嚴重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
2、肛周膿腫
肛周膿腫形成的肉球呈紅腫熱痛表現(xiàn)，常伴隨發(fā)熱和局部波動感。多由肛腺感染引起，需及時切開引流避免形成肛瘺。初期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，已化膿者需手術(shù)排膿并配合高錳酸鉀坐浴。
3、肛乳頭肥大
長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生，形成帶蒂的灰白色腫物，質(zhì)地較硬且無痛感，可能伴隨肛門墜脹或排便不盡感。無癥狀者無須處理，較大乳頭可經(jīng)肛乳頭切除術(shù)治療，術(shù)后需保持排便通暢防止復(fù)發(fā)。
4、直腸脫垂
直腸黏膜或全層脫出肛門外形成環(huán)狀腫物，表面呈放射狀皺襞，嚴重時需手法復(fù)位。多見于老年人和長期便秘者，輕度脫垂可通過提肛運動改善，完全性脫垂需行Altemeier手術(shù)等修復(fù)治療。
5、尖銳濕疣
人乳頭瘤病毒感染引起的菜花樣贅生物，表面粗糙且易出血，具有傳染性。需采用激光氣化聯(lián)合咪喹莫特乳膏治療，配偶應(yīng)同步檢查。復(fù)發(fā)者可注射重組人干擾素α2b注射液增強免疫清除病毒。
發(fā)現(xiàn)肛門外肉球應(yīng)避免自行擠壓或使用偏方，記錄肉球大小、顏色變化及伴隨癥狀。日常保持肛門清潔干燥，排便后使用溫水沖洗，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦西藍花、燕麥等食物，減少辛辣刺激。若肉球持續(xù)增大、出血或疼痛加劇，須及時至肛腸外科就診，必要時進行肛門指檢或腸鏡檢查明確病因。
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