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腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉就做嗎

患者：男，30歲

病情描述:
懷疑自己有息肉，就打算去醫(yī)院做個(gè)腸鏡檢查，可是我聽說需要在內(nèi)鏡下做息肉手術(shù)。腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉就做嗎？
共1個(gè)回答
劉正新 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉是否立即處理需根據(jù)息肉大小、形態(tài)及病理類型決定，主要考慮因素有息肉直徑、病理分型、患者癥狀、癌變風(fēng)險(xiǎn)。

1. 息肉直徑

直徑小于5毫米的增生性息肉可暫不處理，定期隨訪；超過10毫米的腺瘤性息肉建議內(nèi)鏡下切除，可能與長期炎癥刺激或基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為便潛血或排便習(xí)慣改變。

2. 病理分型

炎性息肉通常無須切除，腺瘤性息肉需及時(shí)干預(yù)。腺瘤性息肉可能與胃腸激素紊亂相關(guān)，部分伴隨腹脹癥狀，可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療。

3. 患者癥狀

無癥狀的小息肉可觀察，若出現(xiàn)便血、腸梗阻等癥狀則需切除。癥狀性息肉可能與局部血管畸形有關(guān)，建議采用內(nèi)鏡下電凝切除術(shù)。

4. 癌變風(fēng)險(xiǎn)

絨毛狀腺瘤或高級別上皮內(nèi)瘤變需立即切除，這類息肉癌變概率較高，通常與家族遺傳因素相關(guān)，需結(jié)合病理檢查選擇治療方式。

發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，定期復(fù)查腸鏡，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個(gè)體化處理方案。

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