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做腸鏡有息肉當(dāng)場(chǎng)就割嗎

病情描述:
做腸鏡有息肉當(dāng)場(chǎng)就割嗎
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李輝 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)息肉的大小、形態(tài)、數(shù)量及病理性質(zhì)決定是否當(dāng)場(chǎng)切除。多數(shù)直徑小于5毫米的良性息肉可在檢查時(shí)直接切除，較大或可疑惡變的息肉需進(jìn)一步評(píng)估后處理。

腸鏡下息肉切除是常見操作，醫(yī)生會(huì)使用電切圈套器或活檢鉗等工具完成。對(duì)于廣基息肉或表面出血風(fēng)險(xiǎn)高的病變，可能采用黏膜切除術(shù)等更精細(xì)的技術(shù)。操作前會(huì)評(píng)估患者凝血功能及用藥史，避免術(shù)后出血。切除后創(chuàng)面通常用電凝止血，患者需禁食數(shù)小時(shí)并觀察有無腹痛、便血等并發(fā)癥。術(shù)后病理檢查是必要環(huán)節(jié)，可明確息肉性質(zhì)并指導(dǎo)后續(xù)隨訪。

部分特殊情況需延遲處理，如腸道準(zhǔn)備不充分影響視野、息肉位于解剖復(fù)雜區(qū)域、患者凝血功能障礙或正在服用抗凝藥物時(shí)。多發(fā)性息肉若數(shù)量過多或分布廣泛，可能分次切除。疑似惡性腫瘤的息肉需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估浸潤(rùn)深度，可能需追加外科手術(shù)。炎性息肉或某些錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉可能無需立即切除，但需定期復(fù)查。

腸息肉切除后應(yīng)保持低渣飲食1-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議術(shù)后1年內(nèi)復(fù)查腸鏡，后續(xù)隨訪間隔根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整。日常需增加膳食纖維攝入，限制紅肉及加工食品，控制體重并戒煙限酒，這些措施有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。

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