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做腸鏡有息肉當(dāng)場就割嗎

病情描述:
做腸鏡有息肉當(dāng)場就割嗎
共1個回答
李輝 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 肛腸科

腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)息肉時,醫(yī)生通常會根據(jù)息肉的大小、形態(tài)、數(shù)量及病理性質(zhì)決定是否當(dāng)場切除。多數(shù)直徑小于5毫米的良性息肉可在檢查時直接切除,較大或可疑惡變的息肉需進(jìn)一步評估后處理。

腸鏡下息肉切除是常見操作,醫(yī)生會使用電切圈套器或活檢鉗等工具完成。對于廣基息肉或表面出血風(fēng)險高的病變,可能采用黏膜切除術(shù)等更精細(xì)的技術(shù)。操作前會評估患者凝血功能及用藥史,避免術(shù)后出血。切除后創(chuàng)面通常用電凝止血,患者需禁食數(shù)小時并觀察有無腹痛、便血等并發(fā)癥。術(shù)后病理檢查是必要環(huán)節(jié),可明確息肉性質(zhì)并指導(dǎo)后續(xù)隨訪。

部分特殊情況需延遲處理,如腸道準(zhǔn)備不充分影響視野、息肉位于解剖復(fù)雜區(qū)域、患者凝血功能障礙或正在服用抗凝藥物時。多發(fā)性息肉若數(shù)量過多或分布廣泛,可能分次切除。疑似惡性腫瘤的息肉需結(jié)合影像學(xué)評估浸潤深度,可能需追加外科手術(shù)。炎性息肉或某些錯構(gòu)瘤性息肉可能無需立即切除,但需定期復(fù)查。

腸息肉切除后應(yīng)保持低渣飲食1-3天,避免劇烈運(yùn)動。建議術(shù)后1年內(nèi)復(fù)查腸鏡,后續(xù)隨訪間隔根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整。日常需增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工食品,控制體重并戒煙限酒,這些措施有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)。

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