慢性直腸炎主要表現(xiàn)為排便異常、下腹不適、直腸出血等癥狀，可能與感染、免疫異常、放射性損傷等因素有關(guān)。常見癥狀包括排便次數(shù)增多、里急后重、黏液便或血便、下腹部隱痛或墜脹感、肛門灼熱感等。

1、排便異常

慢性直腸炎患者常出現(xiàn)腹瀉或便秘交替，糞便多帶有黏液或血絲。由于直腸黏膜持續(xù)充血水腫，可能伴隨排便不盡感或里急后重。典型表現(xiàn)為每日排便3-10次，糞便呈稀糊狀。直腸黏膜糜爛時(shí)可能出現(xiàn)鮮血附著于糞便表面。建議通過(guò)腸鏡檢查明確黏膜損傷程度。

2、下腹疼痛

疼痛多位于左下腹或骶尾部，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或排便時(shí)加劇。炎癥刺激腸壁神經(jīng)可導(dǎo)致痙攣性疼痛，部分患者伴有腹脹或腸鳴音亢進(jìn)。疼痛程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。熱敷或遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、美沙拉嗪腸溶片等藥物有助于緩解癥狀。

3、直腸出血

黏膜潰瘍或糜爛可能導(dǎo)致便中帶鮮紅色血液，出血量一般較少。長(zhǎng)期慢性失血可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。需與痔瘡出血鑒別，腸鏡下可見直腸黏膜彌漫性充血或點(diǎn)狀出血灶。出血明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、康復(fù)新液等藥物促進(jìn)黏膜修復(fù)。

4、肛門不適

直腸炎癥向下蔓延可能引起肛門墜脹、灼熱或瘙癢。排便后肛門括約肌痙攣可能導(dǎo)致短暫劇痛。部分患者因黏液分泌增多出現(xiàn)肛周皮膚濕疹。保持肛周清潔干燥，避免久坐，必要時(shí)使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥物緩解癥狀。

5、全身癥狀

長(zhǎng)期慢性炎癥可能導(dǎo)致低熱、消瘦、食欲減退等全身反應(yīng)。若合并感染可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。兒童患者可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。建議定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡。

慢性直腸炎患者需注意飲食調(diào)理，避免辛辣刺激、高脂食物，優(yōu)先選擇低渣、易消化的食物如粥類、蒸蛋等。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯體重下降、大量便血等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)查腸鏡調(diào)整治療方案。