眼黃斑通常指黃斑病變，可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、遺傳因素或外傷等原因引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、光動(dòng)力療法、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射或手術(shù)治療等方式干預(yù)。黃斑病變?nèi)粼缙诎l(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，多數(shù)可延緩進(jìn)展或改善癥狀。

1、年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性是老年人群常見的致盲性眼病，可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、吸煙或營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)，表現(xiàn)為視物變形、中心視力下降。醫(yī)生可能建議口服葉黃素補(bǔ)充劑改善視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)，或使用雷珠單抗注射液抑制新生血管生長(zhǎng)。日常需避免強(qiáng)光刺激并戒煙。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷引發(fā)黃斑水腫，患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊、色覺異常。治療需嚴(yán)格控制血糖，玻璃體內(nèi)注射阿柏西普眼內(nèi)注射液減輕水腫，配合眼底激光封閉滲漏血管。糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行眼底檢查。

3、黃斑水腫

黃斑水腫可由葡萄膜炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病繼發(fā)，典型癥狀為中央視野暗點(diǎn)。臨床常用曲安奈德玻璃體腔注射緩解炎癥水腫，聯(lián)合非甾體滴眼液如普拉洛芬滴眼液控制局部反應(yīng)。急性期需減少用眼強(qiáng)度。

4、遺傳性黃斑病變

斯特格病等遺傳性疾病可導(dǎo)致青少年期出現(xiàn)進(jìn)行性黃斑萎縮，表現(xiàn)為夜盲或色覺障礙。目前尚無(wú)根治方法，基因治療處于臨床試驗(yàn)階段，可嘗試維生素A棕櫚酸酯膠丸延緩病程。患者家屬應(yīng)進(jìn)行基因篩查。

5、外傷性黃斑損傷

眼球鈍挫傷或激光意外可能造成黃斑區(qū)出血或裂孔，需緊急使用止血敏注射液控制出血，嚴(yán)重者需玻璃體切除手術(shù)修復(fù)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并佩戴防護(hù)眼鏡。

黃斑病變患者應(yīng)增加深色蔬菜水果攝入以補(bǔ)充葉黃素，使用防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕傷害，定期監(jiān)測(cè)視力變化。突發(fā)視力下降或視物扭曲需立即就醫(yī)，避免延誤黃金治療時(shí)機(jī)。部分晚期病例可通過(guò)低視力助視器改善生活質(zhì)量。