眼底黃斑可能由年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視、遺傳因素、光損傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。眼底黃斑是視網(wǎng)膜中央?yún)^(qū)的重要結(jié)構(gòu)，負(fù)責(zé)精細(xì)視覺和色覺，其損傷可能導(dǎo)致視力下降、視物變形等癥狀。

1、年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性是50歲以上人群視力喪失的主要原因之一，可能與長期氧化應(yīng)激、脈絡(luò)膜血管異常增生等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)中央視野暗點(diǎn)、視物扭曲等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或配合激光光凝治療。

2、高度近視

眼軸過度延長會(huì)導(dǎo)致后鞏膜葡萄腫，牽拉黃斑區(qū)視網(wǎng)膜變薄甚至出現(xiàn)裂孔?；颊叱１憩F(xiàn)為視力進(jìn)行性下降、眼前固定黑影。需通過光學(xué)相干斷層掃描確診，必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)，術(shù)后可能需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。

3、遺傳因素

Stargardt病等遺傳性黃斑病變由ABCA4基因突變導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常，青少年期即可出現(xiàn)進(jìn)行性中心視力喪失。特征性表現(xiàn)為黃斑區(qū)黃色斑點(diǎn)沉積。目前以營養(yǎng)補(bǔ)充為主，可適量增加葉黃素、玉米黃質(zhì)攝入，避免強(qiáng)光照射加重光毒性損傷。

4、光損傷

長期暴露于紫外線或藍(lán)光可能誘發(fā)光化學(xué)損傷，加速視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞凋亡。戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡，減少電子屏幕連續(xù)使用時(shí)間。出現(xiàn)畏光、視物模糊時(shí)可短期使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

5、炎癥反應(yīng)

葡萄膜炎、伏格特-小柳-原田綜合征等免疫性疾病可引起黃斑水腫，表現(xiàn)為突然視力下降伴色覺異常。需通過熒光血管造影明確診斷，急性期需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥，聯(lián)合甲氨蝶呤片等免疫抑制劑維持治療。

建議定期進(jìn)行眼底檢查，40歲以上人群每年應(yīng)做一次散瞳眼底檢查。日常注意戒煙限酒，控制血壓血糖，飲食中多攝取深色蔬菜水果補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。使用電子設(shè)備時(shí)保持適當(dāng)距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。若出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤黃金治療時(shí)機(jī)。