腸胃癌是怎么引起的

博禾醫(yī)生
胃腸癌可能由遺傳因素、幽門螺桿菌感染、長期不良飲食習(xí)慣、慢性胃腸疾病以及環(huán)境致癌物暴露等原因引起。胃腸癌通常表現(xiàn)為腹痛、消化不良、體重下降、嘔血或黑便等癥狀。
部分胃腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與CDH1基因突變導(dǎo)致的遺傳性彌漫型胃癌綜合征等有關(guān)。這類患者需定期進行胃鏡檢查,必要時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護胃黏膜。若確診遺傳性腫瘤綜合征,建議親屬進行基因篩查。
幽門螺桿菌持續(xù)感染可誘發(fā)慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生,最終可能進展為胃癌。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀,可通過碳13呼氣試驗確診。根治方案通常包含阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒和雷貝拉唑鈉腸溶片四種藥物聯(lián)用。
長期攝入高鹽腌制品、燒烤類食物及缺乏新鮮蔬菜水果的飲食結(jié)構(gòu),會增加亞硝酸鹽等致癌物接觸概率。這類人群易出現(xiàn)胃黏膜損傷,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并定期體檢。出現(xiàn)慢性胃炎時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。
慢性萎縮性胃炎、胃息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病存在癌變風(fēng)險。以潰瘍性結(jié)腸炎為例,患者常有腹瀉、黏液膿血便表現(xiàn),需通過結(jié)腸鏡監(jiān)測病情?;顒悠诳蛇x用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,重度病例可能需注射用英夫利西單抗治療。
長期接觸石棉、鉛等工業(yè)毒物或飲用水源受砷污染,可能誘發(fā)胃腸黏膜細胞突變。相關(guān)職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護,出現(xiàn)持續(xù)腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀時需及時就醫(yī)。確診早期病變可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)等治療。
預(yù)防胃腸癌需建立健康生活方式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果,限制加工肉制品攝入。40歲以上人群建議每1-2年進行胃腸鏡檢查,有家族史或慢性胃腸疾病者應(yīng)縮短篩查間隔。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)腹痛或大便潛血陽性時須立即就診,避免延誤診斷時機。
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