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胃癌轉(zhuǎn)腸癌有沒有活下來的

腫瘤科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞：#胃癌#腸癌

胃癌轉(zhuǎn)移至腸癌的患者生存概率與病情分期、治療方式及個體差異有關(guān)，部分患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長期生存。胃癌腸轉(zhuǎn)移通常屬于晚期，但積極治療仍可能延長生存期并改善生活質(zhì)量。

胃癌轉(zhuǎn)移至腸道多通過直接浸潤或淋巴轉(zhuǎn)移實(shí)現(xiàn)，常見于未分化型腺癌或腫瘤侵犯漿膜層的情況。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT、PET-CT及病理活檢，治療以全身化療為基礎(chǔ)方案，常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等。部分局限轉(zhuǎn)移灶可聯(lián)合靶向治療如曲妥珠單抗注射液，或局部放療控制病灶進(jìn)展。對于梗阻性病變，姑息性腸造瘺手術(shù)可緩解癥狀。患者營養(yǎng)狀態(tài)直接影響治療效果，需通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充白蛋白糾正低蛋白血癥。

少數(shù)患者存在特殊生物學(xué)行為，如轉(zhuǎn)移灶生長緩慢或?qū)χ委煾叨软憫?yīng)。這類情況可能獲得手術(shù)根治機(jī)會，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評估是否行原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶聯(lián)合切除。近年免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液為微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者提供新選擇。臨床試驗(yàn)中的細(xì)胞治療也可能成為潛在選擇，但需嚴(yán)格篩選適應(yīng)證。

胃癌腸轉(zhuǎn)移患者需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)變化，治療期間注意預(yù)防化療相關(guān)性腹瀉與腸梗阻。建議采用高熱量低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群。心理支持與疼痛管理對提升生存質(zhì)量至關(guān)重要，可配合中醫(yī)扶正固本調(diào)理。患者及家屬應(yīng)建立現(xiàn)實(shí)預(yù)期，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

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    • 腸癌轉(zhuǎn)移階段的癥狀
    回答：腸癌到了一定的時期，它會發(fā)生腹腔的轉(zhuǎn)移，盆腔的轉(zhuǎn)移或者是會發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。這種時候會有什么腹股溝淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，腹腔里邊的轉(zhuǎn)移，這時候有的會出現(xiàn)腹水，就是肚子會大，然后會有摸到腹股溝那有淋巴結(jié)，肚子里邊按的時候會有一個一個的包塊，有的甚至?xí)霈F(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，一般50%的腸癌，都會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，病人會有肝的脹大。有的病人肝上的腫瘤大了之后，肝部的脹大，甚至還有黃疸，就是會有肺轉(zhuǎn)移，晚期就是有惡液質(zhì)消瘦，貧血，乏力，疼痛，還有骨轉(zhuǎn)移，如果是腫瘤轉(zhuǎn)移到骨，特別是骶骨的時候，這個病人會有骨的疼痛。
    腸癌二期屬于嚴(yán)重的嗎
    回答：腸癌二期的患者主要還是屬于癌癥的早中期，癌細(xì)胞還沒有出現(xiàn)局部以及遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。對于腸癌二期的患者，治療方法有很多，一般常見的是通過手術(shù)切除原發(fā)病灶，再根據(jù)相關(guān)的病情以及自身情況選擇化療、放療等輔助治療手段，殺死體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞以及抑制癌細(xì)胞生長繁衍，預(yù)后比較理想，存活率很高。所以當(dāng)患者腸癌二期時應(yīng)盡早的進(jìn)行相關(guān)治療，以免延誤病情，從而錯過最佳的治療時機(jī)。
    發(fā)現(xiàn)了腸癌這種病怎么治療
    回答：腸癌是很嚴(yán)重的一種疾病，患有腸癌在早期可以通過手術(shù)，化療，靶向藥物治療的方式來達(dá)到治療的效果，但是要根據(jù)個人的情況來選擇治療的方式，并且在治療的過程中要注意放松心情，很多人都是因?yàn)樵诨加邪┌Y壓力過大，所以導(dǎo)致壽命受到影響，飲食上也要注意清淡為主。
    腸癌和哪些生活因素有關(guān)系
    回答：腸癌和以下生活因素有關(guān):1、酗酒，飲酒容易引起腸癌。2、吸煙，也和腸癌的發(fā)生有關(guān)。3、高脂、高蛋白、少纖維的飲食方式。所以一定要注意合理飲食，高蛋白、高脂肪、高纖維素的食物混合著一起食用，因?yàn)楦呃w維的飲食可以潤腸，可以使大便在腸道內(nèi)停留的時間縮短，就可以盡快的排出致癌的一些物質(zhì)。此外，腸癌還與便秘有關(guān)，所以有便秘的人群需要注意，盡量一天能夠有一次大便，還要調(diào)節(jié)自己的飲食。
    腸癌的晚期癥狀及表現(xiàn)是什么？
    回答：腸癌晚期的患者主要會表現(xiàn)出為異常的消瘦和異常的身體的疼痛，主要是根據(jù)岔開部位的不同，所以表現(xiàn)出的癥狀也會有所差別，如果癌細(xì)胞岔開到肺部，可能會患者就會表現(xiàn)出為異常的咳或者是咳血等情況的表現(xiàn)出。還是要根據(jù)具體岔開的部位的不同，表現(xiàn)出的癥狀不同。需求注意要注意飲食，吃營養(yǎng)高好消化的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果。
    羊屎便有可能是腸癌
    回答：考量是便秘引來的大便異常，不能夠確切的說就是腸癌，應(yīng)當(dāng)及時去醫(yī)院做腸鏡仔細(xì)檢查，查明病因，對癥救治，防止胡亂猜忌，平時盡量吃許多容易吸收的食物，不要吃太硬的食物，盡量吃許多流食或者半流食，可以多喝許多粥類，也不要吃過油膩的食物，以防對腸道引發(fā)壓力。特別注意平時注意保證飲食的營養(yǎng)均衡情況，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動。
    腸癌初期有什么癥狀
    回答：腸癌初期癥狀主要有下述幾個方面:1.大便形態(tài)發(fā)生改變。大部分腸癌患者早期階段，都會出現(xiàn)大便帶血情況，其中血液一般是呈現(xiàn)為暗紅色，混合在大便當(dāng)中，有的患者還會出現(xiàn)膿血便、黏液血便等現(xiàn)象，必須通過腸鏡檢查及病理分析才能夠確診。2.大便習(xí)慣發(fā)生改變。正常人一般大便次數(shù)都是保持在一天1~2次，而發(fā)生腸癌之后，腫瘤對腸道形成了刺激和壓迫，患者就會出現(xiàn)總想大便的情況，造成大便次數(shù)增多，同時伴隨里急后重的感覺，必須引起重視。
    直腸癌術(shù)后飲食是怎樣的
    回答：腸癌患者的飲食要多樣化，不偏食，不缺肉，不要長期食用高脂肪高蛋白的飲食，常吃含有維生素的新鮮蔬菜及抗衰老食品。如西紅柿、深綠色和十字花科蔬菜(芹菜、莞荽、甘藍(lán)、芥菜、蘿卜等)、大豆制品、柑橘類水果、麥芽及麥片、蔥、蒜、姜、酸奶等腸癌這種疾病不易紓解?；颊吲笥牙響?yīng)始終保持樂觀的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能降低患者抗衡腸癌的信心，認(rèn)為這樣一定能獲得康復(fù)。
    現(xiàn)在這個胃癌到底要怎么辦才能緩解?
    回答：胃鏡檢查不僅可直接觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和病變情況，還可以通過胃鏡鉗取出可疑細(xì)胞組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷后，應(yīng)根據(jù)具體情況酌情考慮胃局部手術(shù)切除即可。同時注意飲食清淡，不吃暈腥油膩的食物，不吃辛辣食物。
    胃癌中期要怎么治療好
    回答：胃癌手術(shù)后，可能會是再次出現(xiàn)相吻合口瘺的情況，也可能會是別的原因。因?yàn)椴涣私獠∏?，所以不好說。但是病人既然住到監(jiān)護(hù)室，證明病人有生命危險。當(dāng)前最重要的擺脫生命危險。除了對癥救治胃癌外，患者還需要有看重護(hù)理方面，比如日常清淡飲食，多出外活動。與此同時患者還要留意決定一家三甲醫(yī)院診治，這樣才能獲得良好的治療效果。
    得了胃癌的表現(xiàn)是什么？
    回答：胃癌的再次發(fā)生可能會是環(huán)境因素和機(jī)體內(nèi)在因素相互作用的結(jié)果。胃癌按來犯胃壁深度分成早期和中晚期。胃癌早期常無特異癥狀，可以再次出現(xiàn)上腹隱疼或不適，早飽，食欲減退，消瘦，乏力，惡心，干嘔，黑便等。噴門癌可能會有吞咽困難。胃竇癌可能會引來幽門梗阻。特別注意飲食上應(yīng)該清淡易消化，不要吃辛辣刺激食物。
    胃癌篩查應(yīng)該怎么做
    回答：胃癌篩查常用的方法有李氏評分法。李氏評分法是非常好的辦法，這個辦法是通過病史的詢問，以及通過高危人群的劃定來篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長期大量飲酒、長期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的，有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染，這些人群就是胃癌的高危人群，這些人群就建議進(jìn)行早期檢測。
    胃癌患者淋巴腫大正常嗎
    回答：胃癌患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大是常見的，表明癌細(xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，需要及時去醫(yī)院檢查一下。如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用適當(dāng)?shù)姆椒▉磉M(jìn)行治療。在可以手術(shù)的情況下，最好通過手術(shù)來進(jìn)行治療。在術(shù)后一般是需要配合使用放療或者化療的，也可以用一些中藥來控制病情。胃癌患者平時要保持良好的心態(tài)，避免吸煙、飲酒，盡量不要吃辛辣刺激的食物，以免加重對胃部的負(fù)擔(dān)。平時不可以暴飲暴食，可以多吃一些蔬菜、水果，吃飯的時候要注意細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。
    腸梗阻會誘發(fā)直腸癌嗎
    回答：腸梗阻一般是不會誘發(fā)直腸癌的情況，但是直腸癌是可以誘發(fā)腸梗阻的情況。導(dǎo)致腸梗阻的原因很多，例如既往有過腹部手術(shù)史、腸扭轉(zhuǎn)、胃腸道疾病。直腸癌嚴(yán)重的情況下，是可以出現(xiàn)排便困難及腹腔盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，從而出現(xiàn)腸梗阻的情況。腸梗阻主要的癥狀為肛門停止排便、排氣，同時可以出現(xiàn)腹脹、腹痛的癥狀。患者可以做個腹部立位平片檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度，直腸癌主要還是需要采取直腸指檢及腸鏡檢查活檢病理確診。腸梗阻主要還是需要采取保守治療，保守治療無效可以采取手術(shù)治療，直腸癌首選需要采取手術(shù)治療。
    胃癌化療后吃什么恢復(fù)快
    回答：胃癌化療的患者需要適度補(bǔ)充營養(yǎng)，比如蛋白質(zhì)、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅(jiān)硬的刺激性食物，避免刺激胃腸道，造成吸收障礙。一般是要將食物進(jìn)行打碎處理，變成易消化吸收的半流質(zhì)狀態(tài)，里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用，這樣能更好的的促進(jìn)食物營養(yǎng)的吸收。如果不能通過口服的方式補(bǔ)充，還需要給予靜脈輸液治療?；熀蟮幕颊哌€需要定期復(fù)查，還可以采用中醫(yī)中藥調(diào)理治療。
    胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動嗎
    回答：胃癌手術(shù)后可以運(yùn)動，術(shù)后患者的身體比較虛弱，適當(dāng)運(yùn)動能夠提升患者身體免疫力和抵抗力。在促進(jìn)傷口愈合的同時，也能夠很好地降低胃癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率。但要注意胃癌術(shù)后，不同時期要選擇不同的運(yùn)動方式:1.術(shù)后1個月左右的時間，主要是選擇一些運(yùn)動幅度比較小、體能消耗低的項(xiàng)目，比如慢走、散步等。2.1~6個月期間可選擇低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，像低強(qiáng)度游泳、快走等，都能夠提升患者的身體素質(zhì)，幫助患者身體恢復(fù)。3.術(shù)后半年患者恢復(fù)得差不多，才可以保持正常運(yùn)動狀態(tài)。
    腸梗阻是腸癌嗎
    回答：腸梗阻并不等于腸癌，能引起腸梗阻的原因有很多，例如，腹部手術(shù)、腸道腫物、腸道異物、腸道結(jié)石、腹腔內(nèi)炎癥感染引起腸道麻痹梗阻，嚴(yán)重的腹瀉也可出現(xiàn)腸麻痹引起腸梗阻、腸道外腫瘤壓迫腸管也可致使腸道梗阻等等這些情況，它們都是能夠引起腸梗阻的。所以如果出現(xiàn)腸梗阻的情況，如果不能明確病因，就應(yīng)該上醫(yī)院，及時的給予就診。通過詳細(xì)的檢查，來確定致使這種癥狀出現(xiàn)的原因。腸梗阻多數(shù)，都是可以通過保守治療得到治愈的。
    胃癌可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
    回答：胃癌是可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療的，胃癌如果為原位癌或者微小癌的情況下，是可以直接在胃鏡下切除治療的，其次，較大的病灶，是可以采取腹腔鏡下手術(shù)治療的。對于胃癌如果手術(shù)切除，取決病灶位置的情況，可以采取近端胃大部切除、食管胃吻合，遠(yuǎn)端胃大部切除、胃空腸吻合術(shù)、全胃切除、食管空腸Roux-en-y吻合術(shù)，術(shù)后的病理證實(shí)疾病的類型及其分期的情況。對于早期胃癌術(shù)后不需要采取后續(xù)的治療，但是對于中晚期胃癌，術(shù)后需要常規(guī)化療治療，存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要采取局部放療治療，同時可以給予中藥輔助治療。
    胃癌手術(shù)禁忌癥有哪些
    回答：胃癌手術(shù)的禁忌癥有:(1)手術(shù)如果不能達(dá)到根治性目的的手術(shù)要慎重選擇。比如病人有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，甚至鎖骨上淋巴結(jié)，腹主動脈周圍淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處的臟器有轉(zhuǎn)移時，通過B超、CT等影像檢查發(fā)現(xiàn)有肝、肺、骨轉(zhuǎn)移等無法做手術(shù)切除的情況。(2)腹腔已經(jīng)廣泛地播散，這種情況手術(shù)無法解決。因此這類型病人手術(shù)要慎之又慎。(3)患者的全身狀況，比如患者的營養(yǎng)狀況很差，處于惡液質(zhì)狀態(tài)，這種情況是無法耐受手術(shù)的。(4)患者的心肺功能、生命征不穩(wěn)定，無法耐受手術(shù)，這種情況手術(shù)是絕對禁忌的。上述禁忌癥是相對禁忌癥，如果在醫(yī)生產(chǎn)生干預(yù)的情況下患者仍然無法耐受，就屬于絕對禁忌癥，這種情況就不能采用手術(shù)治療。
    胃癌有必要做胃切除手術(shù)嗎
    回答：胃癌有必要做胃切除手術(shù)。在手術(shù)前要根據(jù)胃部腫瘤生長的部位，以及腫瘤的大小和活檢病理的分析，來選擇切除胃的方式和手術(shù)方式。有一些胃部的腫瘤是成塊兒的生長，腫瘤生長范圍比較局限，而有的是在胃黏膜下彌漫性生長。這種彌漫性的生長侵及的深度和范圍就比較廣，所以選擇胃切除的手術(shù)范圍也不一樣。臨床上常見的有三種胃癌，從部位上來有遠(yuǎn)端胃癌切除術(shù)，以及近端胃癌胃切除術(shù)和全胃切除術(shù)，近端和遠(yuǎn)端胃癌的切除，要切除一大部分的胃組織。而全胃切除之后，則需要空常來代替，未進(jìn)行胃的蠕動和消化，所以胃癌手術(shù)是一定要切除部分未組織或者切除全胃的。
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