腱鞘炎可通過熱敷按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、肌肉拉伸、抗阻訓(xùn)練、支具保護(hù)等方式改善癥狀。腱鞘炎通常與勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。

1、熱敷按摩

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱與腱鞘的粘連。使用40-45℃熱毛巾敷于患處10-15分鐘，配合拇指指腹輕柔按壓疼痛點(diǎn)，注意避免用力過度。熱敷后涂抹扶他林軟膏或氟比洛芬凝膠貼膏有助于消炎鎮(zhèn)痛。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，持續(xù)1-2周。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練

進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)，動(dòng)作需緩慢輕柔。拇指腱鞘炎患者可做對(duì)掌運(yùn)動(dòng)，五指張開后向掌心緩慢合攏。手指腱鞘炎建議用健側(cè)手輔助患指做屈伸練習(xí)，每組10-15次，每日3-5組?；顒?dòng)度以不引起劇烈疼痛為限，可配合使用雙氯芬酸鈉氣霧劑緩解訓(xùn)練后不適。

3、肌肉拉伸

拉伸前臂屈肌群可減輕肌腱張力。伸直患側(cè)手臂，用健側(cè)手將患側(cè)手腕向背側(cè)緩慢牽拉，保持15-30秒。針對(duì)拇指腱鞘炎需單獨(dú)拉伸拇長(zhǎng)屈肌，將拇指外展后向尺側(cè)牽拉。每日重復(fù)進(jìn)行3-5次，拉伸時(shí)配合塞來昔布膠囊口服能增強(qiáng)效果。

4、抗阻訓(xùn)練

炎癥緩解后開始漸進(jìn)式肌力練習(xí)。使用彈力帶進(jìn)行腕關(guān)節(jié)抗阻屈伸，或握持0.5-1kg啞鈴做旋前旋后動(dòng)作。手指訓(xùn)練可用橡皮筋套在五指做外展練習(xí)，每組8-12次，每日2-3組。訓(xùn)練后若出現(xiàn)腫脹可外用酮洛芬貼片。

5、支具保護(hù)

急性期使用腕關(guān)節(jié)支具或拇指人字繃帶固定，限制過度活動(dòng)。夜間佩戴可防止睡眠中無意識(shí)彎曲造成的摩擦。選擇透氣性好的醫(yī)用級(jí)支具，連續(xù)佩戴不超過3周。配合口服洛索洛芬鈉片時(shí)需注意支具松緊度，避免壓迫皮膚。

腱鞘炎患者應(yīng)避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，使用工具時(shí)注意保持手腕中立位。每日用溫水浸泡患處10分鐘，水中可加入艾葉或紅花等中藥材?？刂泼咳帐謾C(jī)電腦使用時(shí)間，工作間隙每1小時(shí)活動(dòng)手腕5分鐘。飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，適量食用蹄筋、深海魚等富含膠原蛋白的食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)晨僵需及時(shí)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。