再生障礙性貧血患者的護(hù)理要點(diǎn)
博禾醫(yī)生
再生障礙性貧血患者需通過預(yù)防感染、合理飲食、規(guī)律用藥、心理支持和定期監(jiān)測(cè)等方式進(jìn)行綜合護(hù)理。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染傾向,護(hù)理需圍繞疾病特點(diǎn)展開。
患者因中性粒細(xì)胞減少易發(fā)生感染,需保持居住環(huán)境清潔,每日通風(fēng)消毒。避免前往人群密集場(chǎng)所,外出佩戴口罩。注意個(gè)人衛(wèi)生,每日用溫水清潔皮膚,餐后漱口預(yù)防口腔感染。出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫需立即就醫(yī)。
選擇高蛋白、高鐵且易消化的食物,如瘦肉泥、動(dòng)物肝臟、菠菜等,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。食材需充分加熱滅菌,避免生冷食物。血小板低下者應(yīng)避免堅(jiān)硬、帶刺食物,防止消化道出血。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑或促造血藥物,不可自行調(diào)整劑量。觀察藥物不良反應(yīng),如環(huán)孢素可能引起肝腎損傷,需定期檢測(cè)相關(guān)指標(biāo)。服用雄激素類藥物可能出現(xiàn)痤瘡、聲音變粗等副作用。
疾病長(zhǎng)期治療易導(dǎo)致焦慮抑郁,家屬應(yīng)多陪伴溝通,幫助患者建立治療信心??赏ㄟ^病友互助小組獲取心理支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。保持規(guī)律作息和適度活動(dòng)有助于改善情緒狀態(tài)。
每周檢測(cè)血常規(guī)觀察血紅蛋白、血小板及中性粒細(xì)胞變化,每月復(fù)查骨髓象評(píng)估造血功能。記錄出血傾向如皮膚瘀斑、鼻衄等情況,嚴(yán)重出血時(shí)需輸注血小板。定期進(jìn)行肝腎功能、鐵代謝等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療并發(fā)癥。
再生障礙性貧血患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持護(hù)理措施,保持室內(nèi)溫度適宜避免受涼,穿著柔軟衣物減少皮膚摩擦。進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈活動(dòng)防止外傷。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),備齊止血藥物和消毒用品,出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重出血或意識(shí)改變時(shí)立即送醫(yī)。建立規(guī)范的護(hù)理記錄本,詳細(xì)記錄癥狀變化、用藥情況和檢驗(yàn)結(jié)果,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考調(diào)整治療方案。
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