TORCH五項(xiàng)包括什么
TORCH五項(xiàng)包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒和其他病原體篩查，主要用于孕前或孕期感染風(fēng)險評估。
一、弓形蟲
弓形蟲是一種寄生蟲，可通過接觸貓糞便或食用未煮熟的肉類感染。孕期感染可能導(dǎo)致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜病變等畸形。篩查采用血清IgM和IgG抗體檢測，陽性需結(jié)合超聲進(jìn)一步評估。預(yù)防建議避免接觸貓砂、徹底烹飪?nèi)忸悺?/p>
二、風(fēng)疹病毒
風(fēng)疹病毒通過飛沫傳播，孕早期感染可致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，表現(xiàn)為耳聾、白內(nèi)障和心臟畸形。疫苗接種是主要預(yù)防手段，孕前檢測IgG抗體可評估免疫力。IgM陽性提示近期感染，需結(jié)合孕周綜合判斷風(fēng)險。
三、巨細(xì)胞病毒
巨細(xì)胞病毒通過體液傳播，是新生兒先天性感染最常見原因，可導(dǎo)致聽力損傷和發(fā)育遲緩。血清學(xué)檢測IgM和IgG抗體，但確診需結(jié)合PCR檢測病毒DNA。新生兒尿液病毒分離是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，孕期無特效治療手段。
四、單純皰疹病毒
單純皰疹病毒分1型和2型，2型生殖器感染可能經(jīng)產(chǎn)道傳播引發(fā)新生兒皰疹。血清學(xué)檢測區(qū)分病毒類型，活動性感染表現(xiàn)為IgM陽性或IgG滴度升高。孕晚期復(fù)發(fā)感染可考慮抗病毒治療，剖宮產(chǎn)可降低傳播風(fēng)險。
五、其他病原體
部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將梅毒螺旋體、水痘-帶狀皰疹病毒等納入擴(kuò)展篩查。梅毒篩查采用非特異性抗體試驗(yàn)和確診試驗(yàn)，孕期感染需青霉素治療。水痘病毒孕早期感染可能致胎兒肢體發(fā)育異常，血清學(xué)檢測結(jié)合病史評估風(fēng)險。
建議備孕女性提前3-6個月完成TORCH篩查，陽性結(jié)果需由產(chǎn)科和感染科醫(yī)生聯(lián)合評估。孕期避免生食、接觸寵物糞便等高危行為，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育。接種風(fēng)疹和水痘疫苗需與妊娠間隔至少1個月，所有檢測結(jié)果應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀。
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