膝蓋髕骨疼痛什么原因

博禾醫(yī)生
膝蓋髕骨疼痛可能與髕骨軟化癥、髕骨關(guān)節(jié)炎、髕骨脫位、運動損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。髕骨疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
髕骨軟化癥多因長期膝關(guān)節(jié)過度負荷導致軟骨磨損,常見于跑步、登山等運動人群。癥狀表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加劇,可能伴隨膝關(guān)節(jié)酸軟無力。治療需減少爬坡、深蹲等動作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊促進軟骨修復,配合超聲波理療改善血液循環(huán)。
髕骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年群體,與關(guān)節(jié)退行性變相關(guān)。典型癥狀包括晨起關(guān)節(jié)僵硬、久坐后站立時疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。治療建議控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解炎癥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉有助于潤滑關(guān)節(jié)。
髕骨脫位常見于青少年,多因外傷或先天韌帶松弛導致。突發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛伴髕骨移位是典型表現(xiàn),可能合并關(guān)節(jié)血腫。急性期需手法復位后石膏固定,反復脫位者需進行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù),康復期可配合電刺激治療增強股四頭肌力量。
劇烈運動時髕骨撞擊或肌肉拉傷可能引發(fā)疼痛,常見于籃球、足球等急停變向運動。損傷后可能出現(xiàn)局部淤青、屈膝障礙等癥狀。急性期應遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),恢復期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,逐步進行直腿抬高訓練。
尿酸結(jié)晶沉積在髕骨關(guān)節(jié)可能引發(fā)劇痛,常于夜間突發(fā),伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。確診需檢測血尿酸水平,急性期可服用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上促進尿酸排泄。
日常應注意避免長時間保持跪姿或盤腿坐,運動時佩戴護膝分散髕骨壓力。適度進行靠墻靜蹲、坐位伸膝等低沖擊訓練增強股四頭肌力量,游泳、騎自行車等運動對膝關(guān)節(jié)負擔較小。疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲時,須及時至骨科或運動醫(yī)學科就診。
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