小孩發(fā)燒后身上出現(xiàn)紅疹子還癢

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)燒后身上出現(xiàn)紅疹子還癢可能是幼兒急疹或過(guò)敏性皮疹引起的。幼兒急疹多見(jiàn)于6個(gè)月至2歲兒童,通常表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出;過(guò)敏性皮疹可能與感染、藥物或食物過(guò)敏有關(guān),常伴有瘙癢感。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確診斷。
幼兒急疹由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,皮疹為直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,多從軀干開(kāi)始蔓延至頸部和四肢,24小時(shí)內(nèi)出齊,1-3天自行消退?;純嚎赡艹霈F(xiàn)輕微腹瀉或眼瞼水腫,通常無(wú)須特殊治療,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,保持皮膚清潔干燥。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài),避免抓撓皮疹。
發(fā)熱期間服用的抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑可能誘發(fā)藥疹,表現(xiàn)為對(duì)稱性紅色丘疹或蕁麻疹樣皮損,嚴(yán)重者可出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難。家長(zhǎng)應(yīng)立即停用可疑藥物,記錄服藥時(shí)間與皮疹出現(xiàn)的關(guān)系,就醫(yī)時(shí)可選擇氯雷他定糖漿緩解瘙癢,外用地奈德乳膏減輕炎癥反應(yīng)。
柯薩奇病毒、埃可病毒等腸道病毒感染可能引起手足口病樣皮疹,表現(xiàn)為手心、足底及口腔黏膜的紅色丘疹或皰疹,伴輕度瘙癢。可遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀,爐甘石洗劑外用止癢。家長(zhǎng)需給孩子穿寬松棉質(zhì)衣物,剪短指甲防止抓破皰疹引發(fā)感染。
發(fā)熱期間攝入雞蛋、牛奶等高蛋白食物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),皮疹多呈風(fēng)團(tuán)樣改變,常見(jiàn)于面部、耳后和四肢屈側(cè)。建議家長(zhǎng)暫停添加新輔食,記錄飲食日記,就醫(yī)時(shí)可進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)。急性期可遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑,外用丁酸氫化可的松乳膏。
鏈球菌感染引起的猩紅熱會(huì)出現(xiàn)彌漫性針尖大小紅疹,皮膚觸摸有砂紙感,伴隨楊梅舌和口周蒼白圈。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行咽拭子檢查,確診后遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑治療,配合復(fù)方鋅布顆粒緩解癥狀。家長(zhǎng)需對(duì)患兒用品煮沸消毒,保持室內(nèi)通風(fēng)。
發(fā)熱伴皮疹期間應(yīng)保持室溫22-24℃,每日用溫水擦浴避免使用刺激性洗劑。選擇無(wú)熒光劑的純棉衣物,飲食以清淡易消化的米粥、面條為主,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。皮疹消退后可能出現(xiàn)皮膚脫屑,可涂抹兒童專用潤(rùn)膚霜。若孩子出現(xiàn)嗜睡、拒食、皮疹持續(xù)擴(kuò)散或高熱不退,須立即前往兒科或皮膚科就診。居家觀察期間建議每日拍照記錄皮疹變化,便于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
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