剛出生嬰兒低血糖嚴(yán)重嗎?

博禾醫(yī)生
剛出生嬰兒低血糖是否嚴(yán)重需結(jié)合血糖值判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可快速緩解,但持續(xù)嚴(yán)重低血糖可能引發(fā)腦損傷等并發(fā)癥。新生兒低血糖可能與早產(chǎn)、母體糖尿病、喂養(yǎng)不足等因素有關(guān),需密切監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑處理。
新生兒出生后血糖低于2.2毫摩爾每升定義為低血糖,若血糖值在1.4-2.2毫摩爾每升且無臨床癥狀,通過早期喂養(yǎng)或口服葡萄糖溶液多可糾正。此類情況常見于暫時(shí)性代謝適應(yīng)不良,如母體妊娠期高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌過多,出生后母體葡萄糖供應(yīng)中斷所致。醫(yī)護(hù)人員會通過足跟血檢測動態(tài)觀察,多數(shù)嬰兒在24-48小時(shí)內(nèi)血糖可自行恢復(fù)。
當(dāng)血糖持續(xù)低于1.4毫摩爾每升或伴隨嗜睡、呼吸暫停、肌張力低下等癥狀時(shí),需靜脈輸注葡萄糖治療。這種情況可能提示先天性代謝異常、敗血癥或嚴(yán)重宮內(nèi)生長受限等病理因素。未及時(shí)糾正可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,此時(shí)需新生兒科??铺幚?,必要時(shí)進(jìn)行胰高血糖素注射或持續(xù)葡萄糖輸注。
家長應(yīng)注意觀察嬰兒喂養(yǎng)反應(yīng)及精神狀態(tài),按需哺乳可預(yù)防喂養(yǎng)相關(guān)性低血糖。若發(fā)現(xiàn)嬰兒拒奶、異常安靜或肢體震顫,應(yīng)立即就醫(yī)。出院后遵醫(yī)囑定期隨訪血糖,避免過度包裹導(dǎo)致耗糖增加,維持適宜環(huán)境溫度有助于減少能量消耗。
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