皮膚長了個白色硬米粒

博禾醫(yī)生
皮膚長了個白色硬米粒可能是粟丘疹或皮脂腺囊腫,通常由角質(zhì)堆積或皮脂腺堵塞引起,一般無須特殊處理。若伴隨紅腫疼痛或持續(xù)增大,需就醫(yī)排除感染或其他皮膚病變。
粟丘疹是表皮內(nèi)角質(zhì)囊腫,表現(xiàn)為直徑1-2毫米的白色或黃白色堅硬小丘疹,好發(fā)于眼周、面頰等部位??赡芘c皮膚微小創(chuàng)傷、日曬或遺傳因素有關(guān)。通常無自覺癥狀,可通過消毒針頭挑除或由醫(yī)生使用電干燥法處理。避免自行擠壓以防感染,日常需注意防曬和溫和清潔。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導管阻塞形成,囊內(nèi)充滿白色豆渣樣分泌物,觸之有彈性。常見于頭面、背部和頸部??赡芾^發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛,需醫(yī)生通過手術(shù)完整切除囊壁。局部可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,合并感染時可口服頭孢呋辛酯片。保持皮膚清潔,避免油膩飲食有助于預(yù)防復發(fā)。
由痘病毒引起的傳染性軟疣可表現(xiàn)為珍珠樣白色丘疹,中央有臍凹,擠壓可排出乳酪樣物質(zhì)。兒童多見,通過直接接觸傳播。醫(yī)生可采用冷凍治療或刮除術(shù),外用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)免疫?;颊咭挛镄柚蠓邢?,避免搔抓導致自體接種。
表皮囊腫為真皮內(nèi)含有角質(zhì)的囊性結(jié)構(gòu),表面可見黑頭樣開口,擠壓可排出惡臭角質(zhì)物。好發(fā)于頭皮、頸部和軀干。易繼發(fā)細菌感染形成膿腫,需手術(shù)完整摘除。急性感染期可口服阿奇霉素分散片,外用夫西地酸乳膏。避免反復刺激囊腫破裂。
罕見情況下,皮膚鈣鹽沉積可形成堅硬白色結(jié)節(jié),多見于老年人四肢。需通過皮膚鏡和病理檢查確診,必要時手術(shù)切除。合并甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病,日常注意觀察結(jié)節(jié)變化。
建議保持患處清潔干燥,避免摩擦和擠壓。出現(xiàn)紅腫滲液、快速增大或伴隨全身癥狀時及時就診皮膚科。日常選擇無刺激護膚品,控制高糖高脂飲食,規(guī)律作息有助于皮膚屏障修復。中老年患者需定期皮膚自查,發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損變化時盡早就醫(yī)評估。
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