小兒麻痹屬于由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，歸類(lèi)于神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。該病主要通過(guò)糞-口途徑傳播，主要累及脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致肢體弛緩性癱瘓。

1、病毒性傳染病

小兒麻痹由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引發(fā)，具有明確傳染性。病毒通過(guò)污染的水源或食物進(jìn)入人體，在腸道內(nèi)繁殖后侵入神經(jīng)系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛等前驅(qū)癥狀，隨后可能出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)性肢體癱瘓。預(yù)防以接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗為主，我國(guó)目前采用滅活疫苗進(jìn)行免疫接種。

2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

該病主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，尤其好侵犯脊髓前角細(xì)胞。病毒侵襲后會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元變性壞死，引發(fā)所支配肌肉的弛緩性癱瘓。下肢受累更為常見(jiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重神經(jīng)損傷。

3、疫苗可預(yù)防疾病

隨著疫苗接種的普及，野生型脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的病例已大幅減少。但仍有疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎等罕見(jiàn)情況發(fā)生。維持高接種率是阻斷傳播的關(guān)鍵，基礎(chǔ)免疫需完成4劑次，分別在2、3、4月齡和4周歲時(shí)接種。

4、急性弛緩性麻痹

該病被納入急性弛緩性麻痹病例范疇，需與吉蘭-巴雷綜合征等疾病鑒別。特征性表現(xiàn)為突發(fā)肌張力減退、腱反射消失，但無(wú)感覺(jué)障礙。確診需結(jié)合病毒分離或血清學(xué)檢查。恢復(fù)期可能遺留肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等后遺癥，需早期康復(fù)干預(yù)。

5、法定報(bào)告?zhèn)魅静?/h3>

我國(guó)將脊髓灰質(zhì)炎列為乙類(lèi)法定報(bào)告?zhèn)魅静?，發(fā)現(xiàn)病例需2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)病例需采取隔離措施，密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀(guān)察。疫源地需開(kāi)展終末消毒，特別要加強(qiáng)糞便管理和飲用水消毒。

預(yù)防小兒麻痹最有效的方法是按時(shí)完成疫苗接種程序。家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管預(yù)防接種證，確保兒童接受全程免疫。日常需注意飲食衛(wèi)生，避免飲用生水。如發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體無(wú)力等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查。康復(fù)期可在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療，幫助改善運(yùn)動(dòng)功能。