小兒甲狀腺功能減退幾歲開始出現(xiàn)
小兒甲狀腺功能減退可能在出生后1-2周內(nèi)出現(xiàn)，也可能在兒童期或青春期發(fā)病。先天性甲狀腺功能減退通常在新生兒篩查中發(fā)現(xiàn)，獲得性甲狀腺功能減退可能與自身免疫、碘缺乏等因素有關(guān)。
先天性甲狀腺功能減退在出生后1-2周內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞、嗜睡等。這類患兒需通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn)，及時給予左甲狀腺素鈉片治療，以避免智力發(fā)育遲緩等嚴(yán)重后果。獲得性甲狀腺功能減退多見于6-12歲兒童，起病隱匿，可能出現(xiàn)生長遲緩、便秘、怕冷、皮膚干燥等癥狀，需通過甲狀腺功能檢查確診。部分患兒在青春期前后發(fā)病，可能與橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病有關(guān)。
極少數(shù)情況下，小兒甲狀腺功能減退可能在3-5歲間出現(xiàn)，這類患兒往往有家族史或存在甲狀腺發(fā)育異常。癥狀可能包括面部浮腫、舌體肥大、肌張力低下等，容易被誤診為其他疾病。對于有甲狀腺疾病家族史的兒童，建議定期監(jiān)測甲狀腺功能。某些特殊病例可能因中樞性甲狀腺功能減退導(dǎo)致，這類患兒除甲狀腺激素低下外，還伴有其他垂體激素缺乏的表現(xiàn)。
家長若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因的生長速度減慢、學(xué)習(xí)成績下降、情緒異常或體重增加過快，應(yīng)及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能。日常生活中應(yīng)注意觀察兒童的生長發(fā)育曲線，保證膳食中適量碘攝入，避免接觸可能干擾甲狀腺功能的化學(xué)物質(zhì)。確診甲狀腺功能減退的患兒需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)查甲狀腺功能，以維持正常生長發(fā)育。
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