小兒甲狀腺功能減退幾歲開始出現(xiàn)

博禾醫(yī)生
小兒甲狀腺功能減退可能在出生后1-2周內(nèi)出現(xiàn),也可能在兒童期或青春期發(fā)病。先天性甲狀腺功能減退通常在新生兒篩查中發(fā)現(xiàn),獲得性甲狀腺功能減退可能與自身免疫、碘缺乏等因素有關(guān)。
先天性甲狀腺功能減退在出生后1-2周內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞、嗜睡等。這類患兒需通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),及時給予左甲狀腺素鈉片治療,以避免智力發(fā)育遲緩等嚴重后果。獲得性甲狀腺功能減退多見于6-12歲兒童,起病隱匿,可能出現(xiàn)生長遲緩、便秘、怕冷、皮膚干燥等癥狀,需通過甲狀腺功能檢查確診。部分患兒在青春期前后發(fā)病,可能與橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病有關(guān)。
極少數(shù)情況下,小兒甲狀腺功能減退可能在3-5歲間出現(xiàn),這類患兒往往有家族史或存在甲狀腺發(fā)育異常。癥狀可能包括面部浮腫、舌體肥大、肌張力低下等,容易被誤診為其他疾病。對于有甲狀腺疾病家族史的兒童,建議定期監(jiān)測甲狀腺功能。某些特殊病例可能因中樞性甲狀腺功能減退導(dǎo)致,這類患兒除甲狀腺激素低下外,還伴有其他垂體激素缺乏的表現(xiàn)。
家長若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因的生長速度減慢、學習成績下降、情緒異常或體重增加過快,應(yīng)及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能。日常生活中應(yīng)注意觀察兒童的生長發(fā)育曲線,保證膳食中適量碘攝入,避免接觸可能干擾甲狀腺功能的化學物質(zhì)。確診甲狀腺功能減退的患兒需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查甲狀腺功能,以維持正常生長發(fā)育。
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