扁平苔蘚的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
扁平苔蘚的癥狀主要有皮膚紫紅色扁平丘疹、黏膜白色網狀條紋、瘙癢、甲板變形以及口腔黏膜糜爛等。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,可累及皮膚、黏膜、毛發(fā)和指(趾)甲,病因尚不明確,可能與免疫異常、遺傳、感染等因素有關。
皮膚損害表現為多角形紫紅色扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,直徑約2-5毫米,常見于手腕、前臂、踝部等部位。丘疹可孤立存在或融合成片,部分患者可見到特征性的魏克姆紋。輕度瘙癢較為常見,抓撓可能導致皮損加重或繼發(fā)感染。皮膚病變通常持續(xù)數月至數年,部分可自行消退。
口腔黏膜是扁平苔蘚最常累及的部位,表現為雙側頰黏膜、舌緣等處的白色網狀或樹枝狀條紋,稱為威克姆紋。部分患者可能伴有黏膜充血或輕微疼痛,進食辛辣食物時不適感加重。長期存在的口腔病變可能增加癌變風險,需定期隨訪觀察。
約半數患者會出現不同程度的瘙癢癥狀,夜間可能加重。瘙癢程度從輕微不適到劇烈難忍不等,持續(xù)搔抓可導致皮膚苔蘚樣變或繼發(fā)感染。瘙癢可能與局部神經纖維增生和炎癥介質釋放有關,嚴重時可影響睡眠質量。
指(趾)甲受累時表現為甲板變薄、縱嵴、甲床分離或甲板缺失,嚴重者可出現翼狀胬肉樣改變。甲損害通常進展緩慢,可能伴隨甲周皮膚紫紅色斑塊。甲病變治療難度較大,部分患者可能遺留永久性甲畸形。
部分患者口腔黏膜可出現糜爛或潰瘍,表現為黏膜表面破損、疼痛明顯,影響說話和進食。糜爛面可能覆蓋假膜,周圍可見白色網狀條紋。糜爛型口腔扁平苔蘚愈合較慢,容易復發(fā),需注意與口腔白斑等疾病鑒別。
扁平苔蘚患者應注意保持皮膚清潔,避免搔抓和摩擦皮損部位。日常飲食宜清淡,減少辛辣刺激性食物攝入,尤其是口腔受累者。使用溫和無刺激的洗護產品,穿著寬松棉質衣物有助于減少皮膚刺激。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張??谇徊∽兓颊邞ㄆ谶M行口腔檢查,發(fā)現異常及時就醫(yī)。皮膚病變持續(xù)不愈或加重時,建議盡早就診皮膚科進行專業(yè)評估和治療。
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