食管粘膜鱗狀上皮增生是什么意思

博禾醫(yī)生
食管粘膜鱗狀上皮增生是指食管內(nèi)壁的鱗狀上皮細胞異常增殖,屬于病理學改變,可能與慢性炎癥刺激、胃食管反流等因素有關(guān)。
長期進食過熱、辛辣或粗糙食物可能導致食管粘膜反復受損。胃鏡檢查可見局部粘膜充血增厚,可能伴隨吞咽異物感。治療需消除誘因,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液或硫糖鋁混懸凝膠保護粘膜。
胃酸反流持續(xù)刺激食管下段粘膜,可能誘發(fā)基底細胞層代償性增生。典型癥狀包括燒心、反酸,胃鏡顯示齒狀線近端粘膜粗糙。需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片和枸櫞酸鉍鉀顆粒進行抑酸促動力治療。
高危型人乳頭瘤病毒感染可能引起鱗狀上皮細胞異常分化,常見于食管中上段。部分患者表現(xiàn)為吞咽疼痛,病理檢查可見挖空細胞。需通過干擾素α2b栓聯(lián)合胸腺肽腸溶片進行免疫調(diào)節(jié)。
長期吸煙飲酒者食管粘膜易出現(xiàn)適應(yīng)性增生,粘膜白斑發(fā)生率較高。這類患者需戒除不良習慣,定期胃鏡監(jiān)測,必要時使用維生素E軟膠囊輔助修復。
少數(shù)中重度不典型增生可能進展為食管鱗癌,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為粘膜糜爛或結(jié)節(jié)樣隆起。確診需依賴病理活檢,輕度者可選擇氬離子凝固術(shù),重度需考慮內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)。
日常需避免燙食、烈酒等刺激因素,建議每1-2年進行胃鏡復查。出現(xiàn)進行性吞咽困難、體重下降等癥狀應(yīng)及時就診。烹飪方式以蒸煮為主,適量增加新鮮蔬菜水果攝入,保持口腔清潔有助于減少食管粘膜刺激。
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