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冠心病牙疼與普通牙疼區(qū)別

心血管內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#冠心病#牙疼

冠心病引起的牙疼與普通牙疼在疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀和誘因上存在明顯差異。冠心病牙疼通常表現(xiàn)為下頜或左側(cè)牙齒的放射性鈍痛，可能伴有胸悶、氣短等癥狀；普通牙疼多為局部尖銳痛，常由齲齒、牙周炎等口腔問(wèn)題引起。

1、疼痛性質(zhì)

冠心病牙疼多為鈍痛或壓迫感，疼痛范圍較廣且難以精確定位，可能放射至左側(cè)下頜、頸部或肩部。疼痛程度與體力活動(dòng)相關(guān)，休息或含服硝酸甘油可緩解。普通牙疼通常是尖銳、局部的持續(xù)性疼痛，能明確指向患牙，冷熱刺激或咀嚼時(shí)加重，口服止痛藥效果更顯著。

2、伴隨癥狀

冠心病牙疼常合并胸骨后壓榨感、心悸、出汗等心肌缺血表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、惡心嘔吐。普通牙疼多伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)、口腔異味等局部癥狀，一般不引發(fā)全身性反應(yīng)。

3、誘發(fā)因素

冠心病牙疼多在情緒激動(dòng)、快步行走等心臟負(fù)荷增加時(shí)發(fā)作，與環(huán)境溫度變化也有一定關(guān)聯(lián)。普通牙疼主要由口腔感染、外傷或牙齒敏感觸發(fā)，夜間平臥時(shí)因血流增加可能導(dǎo)致疼痛加劇。

4、疼痛持續(xù)時(shí)間

冠心病牙疼通常持續(xù)5-15分鐘，呈陣發(fā)性，緩解后無(wú)殘留不適。普通牙疼往往持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，需經(jīng)口腔治療才能消除，炎癥未控制時(shí)可能反復(fù)發(fā)作。

5、檢查結(jié)果差異

冠心病患者心電圖可顯示ST段壓低或T波倒置等心肌缺血改變，冠狀動(dòng)脈造影能明確血管狹窄程度。普通牙疼通過(guò)口腔X線片可見(jiàn)齲洞、根尖陰影等病變，牙周探診可發(fā)現(xiàn)牙周袋深度異常。

出現(xiàn)不明原因牙疼時(shí)應(yīng)關(guān)注是否伴有胸悶等心臟癥狀，冠心病高危人群需及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。日常需控制血壓、血脂，避免過(guò)度勞累，定期口腔檢查可預(yù)防牙源性疼痛。若牙疼與活動(dòng)相關(guān)或反復(fù)發(fā)作，建議盡早就醫(yī)排查心血管疾病。

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    • 經(jīng)常頭痛牙疼，現(xiàn)在1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頭頂一大塊
    回答：經(jīng)常頭痛和牙疼，最近還發(fā)現(xiàn)頭頂有一大塊凸起，這種情況可能讓人感到困擾。這種癥狀的出現(xiàn)可能與生理因素或病理因素有關(guān)。生理因素可能是由于壓力過(guò)大或精神緊張引起的，而病理因素可能涉及毛囊炎、皮脂腺囊腫等情況。了解這些可能的原因，可以幫助我們更好地應(yīng)對(duì)和處理。 1、生理性因素：如果你最近感到壓力山大或者精神緊張，可能會(huì)導(dǎo)致頭部不適。這種情況下，保持良好的心態(tài)是關(guān)鍵。嘗試放松心情，避免過(guò)于激動(dòng)或長(zhǎng)期焦慮。同時(shí)，確保有充足的睡眠和休息時(shí)間，這樣可以幫助緩解頭痛和不適。 2、病理性因素：毛囊炎是一種常見(jiàn)的皮膚感染，通常由于細(xì)菌引起。它可能導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)紅色丘疹，并伴有瘙癢和疼痛。對(duì)于這種情況，可以在醫(yī)生的建議下使用藥物治療，如紅霉素軟膏或夫西地酸乳膏。另一種可能性是皮脂腺囊腫，這是一種由于皮脂淤積形成的囊腫，常見(jiàn)于頭面部、背部等。小的囊腫通常不需要處理，但如果較大，可能需要手術(shù)切除。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗澡和更換衣物，可以幫助預(yù)防和減輕這些問(wèn)題。 頭頂?shù)耐蛊鹨部赡芘c脂肪瘤有關(guān)。脂肪瘤通常是良性的，但如果發(fā)現(xiàn)異常，建議盡早就醫(yī)檢查，以便獲得專業(yè)的診斷和治療方案。 對(duì)于這些問(wèn)題，及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。醫(yī)生可以通過(guò)檢查提供更準(zhǔn)確的診斷和治療建議。無(wú)論是生理性還是病理性因素，盡早識(shí)別和處理都能有效改善癥狀，讓你更快恢復(fù)健康。記得關(guān)注自己的身體變化，必要時(shí)尋求專業(yè)幫助。
    肺心病應(yīng)該怎么去治療
    回答：考慮為慢阻肺導(dǎo)致的肺心病，主要是由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。應(yīng)用激素可以減輕氣道炎癥反應(yīng)，止喘。重型支氣管哮喘的治療中常常規(guī)加用激素也是這個(gè)原因，他能夠擴(kuò)張支氣管，緩解氣道痙攣。
    風(fēng)心病手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
    回答：首先剛才我們講了做三項(xiàng)檢大檢查，我們叫三大件。心電圖有沒(méi)有異常，有沒(méi)有房顫，心臟彩超，看看他狹窄的程度，幾個(gè)瓣膜看有沒(méi)有血栓，看有沒(méi)有其他的合并的心臟疾病，我們碰過(guò)又有風(fēng)心病，又有先心病的病人，同時(shí)有先心病病人，再拍胸片看看有沒(méi)有肺里邊的疾病，如果病人有其他方面的癥狀，胃腸道的癥狀，我們還要做相應(yīng)的檢查，我們?cè)谘Ｒ?guī)，我們查出凝血時(shí)間，我們血常規(guī)看有沒(méi)有貧血，有沒(méi)有感染，我們查肝功正不正常，我們這些都是要查的。
    風(fēng)心病患者出現(xiàn)了胸腔積水怎么辦
    回答：風(fēng)濕性心臟病影響了心臟瓣膜，尤其是影響了二尖瓣，它會(huì)造成肺動(dòng)脈壓的高，還會(huì)造成上下腔回流受阻。由于這樣的原因會(huì)引起，全身的水腫和胸腔積液。我們就是給他用一些利尿的藥物，給他補(bǔ)些鉀，給他強(qiáng)心，如果是大量的胸腔積液，我們給他進(jìn)行穿刺，給他用了強(qiáng)心利尿，讓他血液循環(huán)有所改善，肺動(dòng)脈壓力有所降低，左房壓有所下降，這樣的話胸腔積液，我們慢慢就解決了。但是從根本上要解決的話，我們還是要解決他瓣膜的病變的問(wèn)題，瓣膜病變的問(wèn)題解決了，胸腔積液的問(wèn)題也就解決了。
    吃了賴氨酸磷氨酸鈣上牙疼怎么辦
    回答：賴氨酸磷氨酸鈣臨床上一般是指賴氨酸磷酸氫鈣片，吃了賴氨酸磷酸氫鈣片上牙疼一般需要使用藥物治療，如速效牙痛寧酊等。 吃了賴氨酸磷酸氫鈣片一般是不會(huì)導(dǎo)致上牙疼的，上牙疼一般是患者本身存在齲齒等疾病導(dǎo)致的，患者一般會(huì)出現(xiàn)牙疼、腫脹、口腔異味等癥狀，出現(xiàn)上述癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如齲齒寧含片、速效牙痛寧酊等。
    風(fēng)心病手術(shù)適應(yīng)證有哪些
    回答：除了保守治療的病人，剩下的病人都適宜來(lái)做手術(shù)。第一我們年齡不要太小的，一般我們主張就18歲以下的孩子不換瓣的，而且像女孩子，她還涉及到一個(gè)來(lái)月經(jīng)的問(wèn)題，生孩子的問(wèn)題，終生抗，勢(shì)必給年輕的孩子，未來(lái)的生活帶來(lái)影響，所以這種病人，年輕的病人，就是年齡小的病人，我們主張繼續(xù)保守治療觀察。年齡太大的不能做就中間的這些病人，只要沒(méi)有嚴(yán)重的肝功能損害，腎功能損害，沒(méi)有嚴(yán)重的腦的病變，有的病人他會(huì)產(chǎn)生血栓，會(huì)半身不遂，但是這樣的病人超過(guò)半年以上，沒(méi)有嚴(yán)重的臥床不起，不能行動(dòng)，這樣的病人我們都主張來(lái)外科治療除了保守治療的病人。
    如何區(qū)分高心病和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
    回答：高血壓性心臟病可造成主動(dòng)脈關(guān)閉不全，它基于的原因是高血壓性心臟病，對(duì)于左心室，后負(fù)荷的增加可以造成左室舒張功能下降，左室肥大，甚至于到后期出現(xiàn)全心肥大，從而出現(xiàn)繼發(fā)性的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。而單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能不合并左心的增加，但單純的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全到后期也可以出現(xiàn)左心增大，高血壓性心臟病的主動(dòng)脈關(guān)閉不全和單純的主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的鑒別還是基于超聲，比如：高血壓心臟病往往合并高血壓，有明確的高血壓病史，沒(méi)有其他的相應(yīng)改變，而主動(dòng)脈關(guān)閉不全主要的改變是在主動(dòng)脈，而心肌的改變相對(duì)較輕。
    高心病是遺傳的嗎
    回答：高心病本身不是遺傳的，但是高血壓是可以遺傳的。如果父母有高血壓的情況下，子女得高血壓的幾率可以達(dá)到46%，其中60%的高血壓患者可以詢問(wèn)到高血壓的家族史，另外與遺傳學(xué)相關(guān)的，比如：肥胖，如果父母有肥胖的體質(zhì)，子女肥胖的幾率也較大，肥胖也是導(dǎo)致高血壓的主要原因。另外家族生活方式，如鹽的攝入量較大或脂肪的攝入量較大，或家庭環(huán)境都是對(duì)高血壓有影響的，所以說(shuō)對(duì)于高血壓來(lái)說(shuō)，遺傳還是占有很大因素的。
    上火牙疼怎么辦
    回答：上火牙疼。首先如果有齲齒的牙痛，不要用舌頭去舔，否則會(huì)引起炎癥加劇，導(dǎo)致牙痛的加劇?？梢酝ㄟ^(guò)以下方式來(lái)緩解牙疼。第一，可以揉按合谷穴，用手指或者是指尖捏壓合谷穴，可以使牙痛的癥狀緩解。第二，鹽水漱口。第三，用冰袋冷敷，每次敷15~20分鐘，有一定的緩解效果。第四，含酒或者是叫花椒粒，起到一個(gè)麻醉的作用。如果癥狀不能緩解，也可以服用止痛片，如安定、阿司匹林、止痛片、云南白藥等止痛藥物暫時(shí)緩解疼痛。最后還是建議及時(shí)去看牙科對(duì)癥治療。
    高心病患者越來(lái)越年輕化是怎么回事
    回答：高血壓性心臟病患者越來(lái)越年輕化的前提是因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)病人群越來(lái)越年輕了。現(xiàn)在的年輕人面對(duì)的生活壓力較大，早早的步入職場(chǎng)，面對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)非常大，另外現(xiàn)在年輕人的生活方式，高鹽、高脂、飲食、熬夜，另外因?yàn)楦鞣N社交的場(chǎng)合、飲酒這些都可以導(dǎo)致高血壓。高血壓的早期是功能性的，如果長(zhǎng)時(shí)間的生活方式不改善，持續(xù)的高血壓可以造成真正的高血壓，所謂原發(fā)性的高血壓，長(zhǎng)期的高血壓不控制就可以造成高血壓性心臟病，甚至其他系統(tǒng)的高血壓的并發(fā)癥。
    牙疼可以喝啤酒嗎
    回答：牙疼期間，建議不要喝啤酒。 引起牙齒疼痛的原因有很多，臨床上多是蛀牙導(dǎo)致的牙神經(jīng)感染、發(fā)炎，引起牙髓炎和根尖周炎，這兩種疾病都會(huì)引起牙齒的反復(fù)疼痛的癥狀，而且如果智齒位置不正導(dǎo)致的阻生齒，也會(huì)反復(fù)發(fā)炎，引起智齒冠周炎，出現(xiàn)疼痛，或是食物嵌塞引起的急性牙齦乳頭炎，也會(huì)出現(xiàn)巨疼。 在牙齒疼痛期間不建議飲酒，喝酒有可能會(huì)加重牙齒的疼痛癥狀。在疼痛期間，如有吃消炎藥止疼，再喝啤酒會(huì)引起中毒現(xiàn)象。如牙齒出現(xiàn)疼痛，建議盡快到醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查。確診病因后，對(duì)癥處理較好。
    風(fēng)心病會(huì)引起哪些并發(fā)癥
    回答：風(fēng)心病能引起很多的并發(fā)癥，我們心臟是全身的往外供血的器官就像一個(gè)泵一樣往外打血，它前邊打不出去，全身器官?zèng)]有血的供應(yīng)，它后邊被堵住了，勢(shì)必受到影響了，我們肺受到影響之后，我們肺動(dòng)脈的壓力會(huì)高，高了之后，我們很容易理解的，壓力高了就往外外滲，往血管往外滲，我們這個(gè)病人會(huì)咯泡沫一樣痰，甚至粉紅色的，有人是咯血性的，這叫急性的肺水腫，我們也叫急性的左心衰。
    老年人牙疼吃什么藥
    回答：大部分老年人牙疼都是因?yàn)辇x齒引起的，老年人因?yàn)樗昙o(jì)比較大了，牙齒也都松動(dòng)了，還有一些齲壞了殘根這些都比較多的，這些老年人的話，因?yàn)樗加幸恍┗A(chǔ)病，像那個(gè)高血壓，糖尿病有這些病，所以說(shuō)我們就建議，可以用一些甲硝唑，可以用一些頭孢類的，羅紅霉素這一類的藥都可以，也可以用這些甲硝唑，還有羅紅霉素，頭孢類的抗生素，都可以用一些。
    什么是神經(jīng)性牙疼
    回答：神經(jīng)性牙疼一般是由蛀牙發(fā)展過(guò)深，細(xì)菌侵襲到牙神經(jīng)引起的牙髓炎表現(xiàn)出來(lái)的疼痛。 神經(jīng)性牙疼一般表現(xiàn)為夜間痛、放射痛，疼痛不能定位，冷熱刺激痛。由于牙神經(jīng)受到細(xì)菌感染以后，神經(jīng)內(nèi)的血管擴(kuò)張充血，導(dǎo)致牙髓腔里壓力增大，才會(huì)引起劇烈疼痛。這個(gè)最快速且有效的止疼方法就是將牙齒的髓腔打開(kāi)，將壓力釋放，基本上疼痛就能緩解。 如果暫時(shí)不方便去醫(yī)院，也可以通過(guò)先口服布洛芬、阿莫西迪等止痛藥或者消炎藥，暫時(shí)緩解牙疼，然后再去醫(yī)院口腔科進(jìn)行進(jìn)一步的處理即可。
    牙疼就一定要?dú)⑺姥郎窠?jīng)嗎
    回答：如果是牙神經(jīng)發(fā)炎就是牙髓炎造成的牙齒疼痛，做殺神經(jīng)的治療是非常正確的選擇，如果把牙髓做殺神經(jīng)的治療，其實(shí)指的是我們的牙齒的根管系統(tǒng)做的根管治療，這個(gè)根管治療做好了之后，牙髓的炎癥癥狀緩解了，這個(gè)時(shí)候我們的整個(gè)的這個(gè)牙齒在沒(méi)有正常的生理的，這樣牙髓的情況下還是能存活在我們的牙槽骨里，這樣我們還能當(dāng)一個(gè)正常的牙齒去使用。
    小兒先心病術(shù)后如何運(yùn)動(dòng)
    回答：運(yùn)動(dòng)也是根據(jù)他患者的這個(gè)先心病不同的類型，以及術(shù)后的這個(gè)孩子心功能的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)估的。現(xiàn)在我們對(duì)于先天性心臟病的小孩子并不主張說(shuō)是禁止運(yùn)動(dòng)，這是不主張的，還是主張要適度的運(yùn)動(dòng)，那么這樣可以增加他的體質(zhì)，增加他的心臟的代償能力，所以術(shù)后的運(yùn)動(dòng)是根據(jù)孩子的體力的情況和心功能的情況逐步的恢復(fù)。這樣的一個(gè)運(yùn)動(dòng)有床邊的運(yùn)動(dòng)，然后到慢步行，到步行一段長(zhǎng)的路程；然后到跑，這個(gè)就是完全要根據(jù)孩子的心臟的狀態(tài)來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
    牙疼含酒有用嗎
    回答：在發(fā)生牙齒疼痛時(shí)，口中含有酒類，沒(méi)有任何效果。 因?yàn)檠例X疼痛的原因有很多，有可能是牙齒神經(jīng)性的疼痛，這種情況下，單純的應(yīng)用酒精，很有可能起到相反的作用，刺激牙神經(jīng)產(chǎn)生一定的疼痛現(xiàn)象發(fā)生。但如果含酒后表面含有酒類，在進(jìn)行口服藥物時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一定的影響。 所以，牙齒疼痛的原因有很多，有可能是漏神經(jīng)引起的疼痛，也有可能是齲齒破壞而引起的食物嵌塞性疼痛，關(guān)鍵是要找到原因，進(jìn)行對(duì)癥處理。 單純局部應(yīng)用酒精，效果不是很明顯，因?yàn)榫凭珴舛雀叩那闆r下，會(huì)具有揮發(fā)性，只是短時(shí)間內(nèi)起一定的效果，長(zhǎng)時(shí)間還是起不到良好的止疼效果，關(guān)鍵是要進(jìn)行牙齒的對(duì)癥處理，找到問(wèn)題，及時(shí)的針對(duì)于牙髓炎癥選擇處理的方法，來(lái)進(jìn)行緩解。
    先心病的治療效果與哪些因素有關(guān)
    回答：主要有這樣幾個(gè)因素來(lái)考慮，第一個(gè)、先天性心臟病的病種，第二個(gè)、跟您采取的手術(shù)時(shí)機(jī)有關(guān)系，比如一些簡(jiǎn)單的先心病早期不治療不干預(yù)，一旦形成肺動(dòng)脈高壓艾森曼格氏綜合征，那就喪失了手術(shù)的時(shí)機(jī)，因此一定要先心病早期診斷早期治療，復(fù)雜先天性心臟病還是建議采取早期的手術(shù)方法，因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間太晚心功能會(huì)紊化，對(duì)患兒的發(fā)育是有著很嚴(yán)重的影響。
    牙疼吃什么藥
    回答：牙齒疼痛往往是牙神經(jīng)、牙齒根尖或牙齦發(fā)炎所導(dǎo)致的，根據(jù)引起炎癥的細(xì)菌種類的不同，可針對(duì)性的選擇消炎藥，通常采用的是頭孢與甲硝唑的聯(lián)合用藥。 對(duì)于胃腸功能不好的患者，推薦采用頭孢和奧硝唑，因?yàn)閵W硝唑比甲硝唑的胃腸反應(yīng)相對(duì)會(huì)小些，而且建議在飯后服用。在服用消炎藥的同時(shí)也可輔助使用止疼藥。對(duì)于牙疼患者藥物的使用往往只是輔助作用，最好的辦法還是及時(shí)到醫(yī)院就診，這樣才能從根本解決問(wèn)題。針對(duì)疼痛的原因可采取特殊治療，如果有些劇烈疼痛，如急性牙髓炎或者急性根尖周炎，藥物很可能無(wú)法解決問(wèn)題，就必須要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行積極的治療。
    牙疼腫了半邊臉怎么辦
    回答：針對(duì)牙疼腫了半邊臉的問(wèn)題，可采取藥物治療，服用止痛或消炎藥物消腫止痛，同時(shí)輔以局部冰敷緩解。需及時(shí)就醫(yī)檢查，排除牙髓炎或牙齦炎等疾病，并根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。日常注意口腔衛(wèi)生，保護(hù)牙齒健康。
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