中魚刺卡喉嚨了怎么辦

博禾醫(yī)生
魚刺卡喉可通過自行咳出、鑷子夾取、喉鏡取出、手術(shù)取出等方式處理。魚刺卡喉通常由進食過快、咀嚼不充分、誤吞魚刺等原因引起。
若魚刺位置較淺且體積較小,可通過用力咳嗽嘗試排出??人詴r需保持身體前傾,用手按壓上腹部增加腹壓。此方法適用于能明確感知魚刺位于扁桃體或舌根周圍的情況,但避免反復(fù)劇烈咳嗽導(dǎo)致黏膜損傷。
讓他人用壓舌板壓住舌頭,在充足光源下用長鑷子夾取可見魚刺。操作前需用碘伏消毒鑷子,患者需保持頭部固定。此方法僅適用于魚刺完全暴露在口腔后部且配合度高的成人,兒童或位置較深者禁用。
耳鼻喉科醫(yī)生會使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位魚刺,用異物鉗取出。喉鏡能清晰顯示下咽部及喉腔異物,適用于魚刺卡在會厭谷、梨狀窩等隱蔽部位的情況。檢查前需空腹4小時以上,過程中可能出現(xiàn)惡心反射。
對于穿透食道壁或引發(fā)頸部膿腫的魚刺,需在全麻下行食道鏡或頸部切開術(shù)。手術(shù)適用于出現(xiàn)吞咽劇痛、頸部腫脹、發(fā)熱等嚴重并發(fā)癥者,可能伴隨食道穿孔、縱隔感染等風(fēng)險。術(shù)后需禁食并靜脈使用抗生素。
魚刺取出后應(yīng)含漱復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,進食低溫流質(zhì)食物1-2天。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、滲血或發(fā)熱,需及時復(fù)查排除殘留異物或繼發(fā)感染??煽诜^孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥。
發(fā)生魚刺卡喉后應(yīng)立即停止進食,避免吞咽饅頭或喝醋等錯誤方法加重損傷。建議選擇光線充足的用餐環(huán)境,進食時保持專注并充分咀嚼。家長需將魚肉去骨后給兒童食用,教育孩子吃飯時勿嬉笑打鬧。若自行處理無效或出現(xiàn)呼吸困難,須立即就醫(yī)避免發(fā)生窒息風(fēng)險。日??蓚浼矣眉本辱囎蛹笆蛛娡?,掌握基本急救知識。
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