雙肺紋理增強(qiáng)是指胸部影像學(xué)檢查中肺血管和支氣管的紋理比正常更清晰或增粗的表現(xiàn)，可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。常見原因有慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫、長(zhǎng)期吸煙、粉塵暴露等。建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查明確病因。

1、生理性因素

長(zhǎng)期吸煙或空氣污染暴露可能導(dǎo)致雙肺紋理增強(qiáng)，這類情況通常無咳嗽、咳痰等明顯癥狀。改善生活方式如戒煙、使用空氣凈化器有助于減輕肺部刺激。高原地區(qū)居民因長(zhǎng)期缺氧也可能出現(xiàn)代償性肺紋理增粗，屬于適應(yīng)性改變。

2、慢性支氣管炎

慢性支氣管炎患者因支氣管壁增厚、黏液分泌增多，影像學(xué)可見雙肺紋理增強(qiáng)，多伴隨咳嗽、咳痰超過3個(gè)月。可能與吸煙、感染等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。

3、間質(zhì)性肺病

特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病會(huì)導(dǎo)致肺間質(zhì)增厚，表現(xiàn)為雙肺紋理增強(qiáng)伴網(wǎng)格狀改變，常見進(jìn)行性呼吸困難?？赡芘c遺傳、環(huán)境暴露有關(guān)。需通過高分辨率CT確診，治療可使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展。

4、肺水腫

心源性或非心源性肺水腫時(shí)，肺血管充血及間質(zhì)液體滲出可導(dǎo)致雙肺紋理增強(qiáng)，多伴呼吸困難、粉紅色泡沫痰。急性發(fā)作需緊急就醫(yī)，慢性患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿，配合硝酸異山梨酯片減輕心臟負(fù)荷。

5、職業(yè)性肺病

長(zhǎng)期接觸矽塵、石棉等職業(yè)暴露者可能出現(xiàn)雙肺紋理增強(qiáng)，早期可無癥狀，后期可能發(fā)展為塵肺。需完善職業(yè)史調(diào)查和肺功能檢查。確診后應(yīng)脫離暴露環(huán)境，使用漢防己甲素片等抗纖維化藥物，嚴(yán)重者需氧療支持。

發(fā)現(xiàn)雙肺紋理增強(qiáng)應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等。若伴隨咳嗽、氣促等癥狀或影像學(xué)改變持續(xù)進(jìn)展，需及時(shí)呼吸科就診完善肺功能、CT等檢查。