傷到鼓膜會(huì)有什么表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
傷到鼓膜主要表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶以及耳內(nèi)出血。鼓膜損傷可能由外傷、感染、氣壓變化等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
鼓膜損傷后常出現(xiàn)突發(fā)性耳痛,疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度損傷可能表現(xiàn)為鈍痛或刺痛,重度損傷可能出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛可能伴隨耳內(nèi)灼熱感或跳痛,部分患者疼痛會(huì)向同側(cè)頭部放射。耳痛通常在損傷后立即出現(xiàn),若合并感染可能持續(xù)加重。
鼓膜穿孔會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降,患者可能感覺(jué)耳內(nèi)堵塞或聽(tīng)聲音遙遠(yuǎn)。聽(tīng)力損失程度與穿孔大小成正比,小穿孔可能僅對(duì)低頻聲音敏感度降低,大穿孔可能導(dǎo)致明顯聽(tīng)力障礙。部分患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)失真現(xiàn)象,如聽(tīng)自己說(shuō)話(huà)聲音異常響亮。
約半數(shù)鼓膜損傷患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴癥狀,表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)或間歇性的嗡嗡聲、嘶嘶聲等異常聲響。耳鳴可能由鼓膜振動(dòng)異?;蛑卸Y(jié)構(gòu)損傷引起,在安靜環(huán)境中癥狀更為明顯。多數(shù)情況下耳鳴會(huì)隨鼓膜修復(fù)逐漸減輕,但嚴(yán)重?fù)p傷可能導(dǎo)致長(zhǎng)期耳鳴。
鼓膜損傷后患者常主訴耳內(nèi)悶脹感,類(lèi)似耳朵進(jìn)水或堵塞的感覺(jué)。這種癥狀可能由于中耳氣壓平衡破壞或損傷后組織水腫導(dǎo)致。部分患者會(huì)不自主做吞咽或打哈欠動(dòng)作試圖緩解耳悶,但效果通常有限。耳悶可能伴隨耳內(nèi)異物感或皮膚麻木感。
外傷性鼓膜穿孔可能出現(xiàn)外耳道少量出血或血性分泌物,出血量通常不多但可見(jiàn)于耳道口或耵聹上。若出血量較大或持續(xù)不止,可能提示合并外耳道或中耳更嚴(yán)重?fù)p傷。血液可能從外耳道流出或倒流至咽鼓管導(dǎo)致口中有血腥味。
鼓膜損傷后應(yīng)保持耳道干燥,避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水,防止感染發(fā)生。建議暫停游泳、潛水等可能導(dǎo)致耳道潮濕的活動(dòng),睡眠時(shí)盡量保持患耳朝上。不要自行使用滴耳液或掏耳工具,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣壓變化加重?fù)p傷。若出現(xiàn)發(fā)熱、眩暈或分泌物增多等感染跡象需立即就醫(yī),日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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