主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈硬化是啥意思呀
主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈硬化分別指主動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈血管壁因脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等導(dǎo)致管腔狹窄或彈性下降的病理改變。主動(dòng)脈硬化可能引發(fā)主動(dòng)脈瘤或夾層，冠狀動(dòng)脈硬化是冠心病的主要病因，可導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死。
主動(dòng)脈硬化早期多無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)胸背部鈍痛、血壓異常升高或臟器供血不足表現(xiàn)。冠狀動(dòng)脈硬化初期表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶胸痛，典型癥狀為心前區(qū)壓榨性疼痛并向左肩放射，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性心肌梗死伴冷汗、惡心嘔吐。兩種疾病均與長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等危險(xiǎn)因素相關(guān)，動(dòng)脈內(nèi)膜損傷后低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊，最終導(dǎo)致血管重構(gòu)和功能障礙。
診斷需結(jié)合冠狀動(dòng)脈CTA或造影檢查評(píng)估狹窄程度，主動(dòng)脈增強(qiáng)CT可明確硬化范圍和并發(fā)癥。治療包括控制血壓血糖的基礎(chǔ)管理，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓。對(duì)于重度狹窄病例可能需要主動(dòng)脈支架植入術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。日常需嚴(yán)格戒煙限酒，采用低鹽低脂的地中海飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
建議40歲以上人群每年檢測(cè)血脂血糖，高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血管超聲。若出現(xiàn)不明原因胸痛或運(yùn)動(dòng)耐力下降應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心血管評(píng)估，避免擅自停用抗凝藥物。合并糖尿病的患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，已有動(dòng)脈硬化者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)斑塊脫落。
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