常見(jiàn)的嬰幼兒窒息原因主要有誤吞異物、嗆奶、被褥壓迫、俯臥睡眠、氣管發(fā)育異常等。嬰幼兒窒息可能危及生命，家長(zhǎng)需掌握急救措施并做好日常防護(hù)。

1、誤吞異物

嬰幼兒常因誤吞小玩具、堅(jiān)果、硬幣等異物導(dǎo)致氣道阻塞。這與嬰幼兒口腔探索行為及吞咽協(xié)調(diào)能力不完善有關(guān)，可能出現(xiàn)突然嗆咳、面色青紫等癥狀。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即采用海姆立克急救法，并避免給3歲以下兒童接觸直徑小于3厘米的物品。家中細(xì)小物品應(yīng)存放在兒童無(wú)法觸及的位置，定期檢查是否有零件松動(dòng)脫落。

2、嗆奶

嬰兒胃部呈水平位且賁門(mén)松弛，喂奶后未拍嗝或姿勢(shì)不當(dāng)易引發(fā)奶液反流嗆入氣道。表現(xiàn)為喂養(yǎng)后突發(fā)呼吸急促、嘴唇發(fā)紺。建議采用45度角斜抱喂奶，每次喂食后豎抱拍嗝15分鐘，使用防脹氣奶瓶。早產(chǎn)兒或患有胃食管反流的嬰兒需更嚴(yán)格控制喂奶量與速度，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用厚奶或特殊配方奶粉。

3、被褥壓迫

過(guò)厚被褥、毛絨玩具可能覆蓋嬰兒口鼻導(dǎo)致窒息，尤其常見(jiàn)于寒冷季節(jié)。嬰兒床應(yīng)保持空曠，選擇透氣性好的睡袋替代被子，室溫維持在24度左右為宜。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議1歲前避免使用任何柔軟床上用品，嬰兒睡眠時(shí)穿戴連體衣保持體溫，家長(zhǎng)需定期查看嬰兒呼吸狀態(tài)。

4、俯臥睡眠

嬰兒頸部肌肉力量不足，俯臥時(shí)可能因無(wú)法自主翻身導(dǎo)致口鼻受壓。研究顯示仰臥位可降低突發(fā)嬰兒死亡綜合征風(fēng)險(xiǎn)。睡眠時(shí)應(yīng)始終保持仰臥姿勢(shì)，避免使用過(guò)軟床墊，早產(chǎn)兒或低體重兒可考慮使用專(zhuān)用仰睡定位器。若發(fā)現(xiàn)嬰兒自行轉(zhuǎn)為俯臥位，需輕柔調(diào)整其體位并加強(qiáng)觀察。

5、氣管發(fā)育異常

先天性喉軟骨軟化、氣管狹窄等疾病可能引起反復(fù)窒息發(fā)作，多伴隨喘鳴音、喂養(yǎng)困難等癥狀。這類(lèi)情況需通過(guò)喉鏡或CT確診，輕度病例隨生長(zhǎng)發(fā)育可能自愈，嚴(yán)重者需接受喉成形術(shù)等治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄發(fā)作頻率與誘因，避免二手煙刺激，遵醫(yī)囑使用霧化吸入用布地奈德混懸液等藥物控制癥狀。

預(yù)防嬰幼兒窒息需從環(huán)境安全與照護(hù)細(xì)節(jié)入手。除避免上述危險(xiǎn)因素外，建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù)，家中配備吸鼻器及時(shí)清理呼吸道分泌物。喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜減少干擾，6個(gè)月后逐步引入合適性狀的輔食。定期進(jìn)行兒童保健體檢評(píng)估發(fā)育狀況，發(fā)現(xiàn)異常呼吸聲或膚色改變應(yīng)立即就醫(yī)。睡眠區(qū)域安裝監(jiān)護(hù)儀有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情，但不可替代人工看護(hù)。