小兒腹股溝疝氣老是掉下來嚴重嗎

博禾醫(yī)生
小兒腹股溝疝氣反復(fù)掉下來屬于需要重視的情況,可能引發(fā)腸管嵌頓等并發(fā)癥。腹股溝疝氣是腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)缺損向外突出的疾病,嬰幼兒因腹壁肌肉發(fā)育不全更易發(fā)生。
小兒腹股溝疝氣掉落后若能自行回納或通過輕柔手法復(fù)位,通常不會立即造成嚴重損害。但頻繁發(fā)作可能加重局部組織損傷,增加后續(xù)治療難度?;純嚎摁[、咳嗽或排便時腹壓增高會導(dǎo)致疝囊反復(fù)突出,長期未處理可能使疝環(huán)擴大。部分患兒伴隨食欲減退、局部脹痛等不適,但多數(shù)無劇烈疼痛。
若疝內(nèi)容物無法回納并出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,提示可能發(fā)生嵌頓疝。這種情況會導(dǎo)致腸管血運障礙,數(shù)小時內(nèi)可能進展為腸穿孔或壞死,屬于急癥需立即手術(shù)干預(yù)。早產(chǎn)兒或低體重兒因腹壁更薄弱,發(fā)生嵌頓的概率相對較高。臨床觀察發(fā)現(xiàn)男性患兒右側(cè)腹股溝疝氣更容易發(fā)生嵌頓。
建議家長在患兒安靜或平臥時觀察疝囊回納情況,避免劇烈哭鬧和便秘。選擇寬松衣物減少摩擦刺激,哺乳期母親需注意飲食避免產(chǎn)氣食物。任何無法回納的疝氣或伴有嘔吐、血便等情況,須立即就醫(yī)。1歲以上患兒若反復(fù)發(fā)作,通常建議擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù),該手術(shù)創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低。
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