心臟引起的胳膊疼通常表現(xiàn)為左臂內(nèi)側(cè)放射性疼痛，可能伴隨胸悶、氣短等癥狀。這類癥狀主要由心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等心臟疾病引發(fā)，需警惕心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

1.心肌缺血

心肌缺血可能導(dǎo)致左臂鈍痛或壓迫感，疼痛可延伸至肩背部。冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣會(huì)減少心肌供血，誘發(fā)活動(dòng)后疼痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗等癥狀。需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期心電圖檢查。

2.心絞痛

典型心絞痛常引發(fā)左臂內(nèi)側(cè)刺痛，持續(xù)數(shù)分鐘可緩解。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致冠脈供血不足是主要病因，寒冷刺激或情緒激動(dòng)可能誘發(fā)?；颊呖赡馨橛邢骂M部緊縮感。可遵醫(yī)囑服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率，或使用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集。需隨身攜帶急救藥物。

3.心肌梗死

急性心肌梗死可能引起左臂劇烈疼痛且持續(xù)不緩解，常伴隨瀕死感。冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌壞死，可能出現(xiàn)惡心、面色蒼白等全身癥狀。需立即使用阿司匹林腸溶片、注射用重組人尿激酶原進(jìn)行溶栓治療，或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)。術(shù)后需長期服用替格瑞洛片維持治療。

4.主動(dòng)脈夾層

撕裂樣疼痛可從胸部放射至左臂，血壓異常波動(dòng)是典型特征。主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂形成假腔，可能引發(fā)肢體脈搏不對(duì)稱。需緊急使用注射用艾司洛爾控制血壓，或進(jìn)行人工血管置換術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀避免截癱風(fēng)險(xiǎn)。

5.心包炎

心包炎癥可能引發(fā)左臂牽涉痛，深呼吸時(shí)加重。病毒感染或自身免疫疾病是常見誘因，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊抗炎，或醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。心包積液嚴(yán)重時(shí)需行心包引流術(shù)。

出現(xiàn)心臟相關(guān)性胳膊疼時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持坐位休息，測(cè)量血壓和心率。日常需低鹽低脂飲食，控制每日鈉攝入量不超過5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)血脂血糖，40歲以上人群建議每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或含服硝酸甘油無效，須立即呼叫急救車輛。