股部疼痛看什么科

博禾醫(yī)生
股部疼痛建議就診骨科或疼痛科,可能與肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)病變、腰椎間盤突出、股骨頭壞死、坐骨神經(jīng)痛等因素有關(guān)。
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病的科室。股部疼痛若由外傷、髖關(guān)節(jié)炎、股骨頸骨折等引起,骨科醫(yī)生可通過X光、CT等影像學(xué)檢查明確診斷。對于股骨頭壞死患者,早期可采取限制負(fù)重、藥物治療,晚期可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。常用藥物包括塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、阿侖膦酸鈉片等。
疼痛科適合慢性或不明原因的股部疼痛。若疼痛放射至大腿后側(cè),可能與腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)相關(guān),疼痛科可進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。射頻消融術(shù)、臭氧注射等微創(chuàng)介入技術(shù)對坐骨神經(jīng)痛效果顯著。常用藥物有普瑞巴林膠囊、洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片等。
若股部疼痛伴隨晨僵、多關(guān)節(jié)對稱性腫痛,需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎。風(fēng)濕免疫科可通過抗CCP抗體、HLA-B27基因檢測輔助診斷。生物制劑如注射用依那西普、阿達(dá)木單抗注射液可控制病情進(jìn)展。
突發(fā)單側(cè)股部劇痛伴下肢蒼白、皮溫降低,需警惕動(dòng)脈栓塞。血管外科可通過超聲多普勒、CTA評估血管情況,緊急情況下需行取栓術(shù)或血管支架植入。慢性靜脈功能不全引起的脹痛可使用地奧司明片、邁之靈片改善循環(huán)。
術(shù)后或慢性疼痛患者可在康復(fù)科進(jìn)行理療。超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù),體外沖擊波對鈣化性肌腱炎有效。運(yùn)動(dòng)療法如髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、核心肌群穩(wěn)定性練習(xí)能預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免久坐久站,注意腿部保暖,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期疼痛可局部冰敷,慢性疼痛可熱敷配合低強(qiáng)度拉伸。若疼痛持續(xù)超過一周、夜間加重或伴發(fā)熱、下肢麻木等癥狀,須及時(shí)復(fù)查。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,有助于骨骼和神經(jīng)健康。
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