黃疸高會有什么危險嗎

博禾醫(yī)生
黃疸高可能存在一定危險,主要與膽紅素水平升高及原發(fā)疾病有關(guān)。黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸,前者常見于新生兒且多數(shù)可自行消退,后者可能由肝膽疾病、溶血性疾病等引起,需警惕膽紅素腦病、肝功能衰竭等并發(fā)癥。黃疸的危險程度取決于膽紅素數(shù)值、持續(xù)時間及基礎(chǔ)病因,當(dāng)血清總膽紅素超過342μmol/L或伴有意識障礙時需緊急處理。
輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,此時膽紅素對機體的損害較小。但若黃疸持續(xù)加重,未結(jié)合膽紅素可能透過血腦屏障沉積于基底神經(jīng)節(jié),引發(fā)急性膽紅素腦病,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力增高、尖叫甚至抽搐。成人長期黃疸可能伴隨凝血功能障礙、肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。部分梗阻性黃疸患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便,繼發(fā)膽管炎時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。
新生兒黃疸需特別關(guān)注核黃疸風(fēng)險,當(dāng)血清未結(jié)合膽紅素超過同日齡警戒值時,可能造成不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥導(dǎo)致的黃疸可能增加早產(chǎn)和胎兒窘迫概率。某些遺傳代謝性疾病如吉爾伯特綜合征引起的黃疸通常預(yù)后良好,而肝癌、膽管癌等惡性疾病伴隨的黃疸往往提示病情進展。
建議出現(xiàn)黃疸時及時檢測肝功能、血常規(guī)及腹部超聲,明確病因后針對性治療。日常需保持充足水分攝入,避免高脂飲食加重肝臟負擔(dān),觀察尿液和大便顏色變化。哺乳期母親應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄,成人患者須嚴格戒酒。若黃疸伴有腹痛、發(fā)熱或意識改變,應(yīng)立即就醫(yī)。
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