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為啥黃疸降了又增高的

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞：#黃疸#增高

黃疸降了又增高可能與生理性因素、母乳性黃疸、膽道梗阻、肝炎、溶血性疾病等原因有關(guān)。新生兒黃疸消退后反復升高需警惕病理性因素，建議及時就醫(yī)排查膽紅素代謝異常或器質(zhì)性疾病。

1.生理性因素

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善可能導致膽紅素代謝延遲，表現(xiàn)為黃疸反復。這類情況通常伴隨吃奶正常、精神狀態(tài)良好，可通過增加喂養(yǎng)頻次、多曬太陽幫助退黃。若膽紅素水平未超過安全范圍，無須特殊治療。

2.母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝，導致黃疸持續(xù)或反彈。多見于出生后1-2周，停喂母乳2-3天可見黃疸明顯減退。家長需在醫(yī)生指導下選擇繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或暫時改用配方奶，同時監(jiān)測膽紅素變化。

3.膽道梗阻

先天性膽道閉鎖或膽汁淤積會導致直接膽紅素升高，表現(xiàn)為黃疸進行性加重伴陶土色大便。需通過超聲檢查或膽道造影確診，早期可行葛西手術(shù)，晚期可能需肝移植。家長發(fā)現(xiàn)患兒大便顏色變淺應立即就醫(yī)。

4.病毒性肝炎

巨細胞病毒、乙型肝炎病毒等感染可引發(fā)肝細胞損傷，表現(xiàn)為黃疸反復伴轉(zhuǎn)氨酶升高。確診需進行血清學檢查，治療可使用更昔洛韋注射液、甘草酸二銨膠囊等抗病毒保肝藥物，同時需隔離防護避免交叉感染。

5.溶血性疾病

ABO溶血或G6PD缺乏癥會導致紅細胞大量破壞，引起間接膽紅素急劇升高?；純嚎赡艹霈F(xiàn)貧血、血紅蛋白尿，需通過光照療法或輸注白蛋白治療，嚴重者需換血。家長需避免讓G6PD缺乏癥患兒接觸樟腦丸等氧化劑。

日常護理中需保持患兒皮膚清潔避免感染，按需喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，避免使用磺胺類等可能加重溶血的藥物。定期監(jiān)測黃疸變化，若發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染加重、精神萎靡或喂養(yǎng)困難，應立即前往兒科或新生兒科就診。母乳喂養(yǎng)母親應避免進食可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。

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    • 血清促甲狀腺激素測定增高是什么意思
    回答：血清促甲狀腺激素測定增高通常提示甲狀腺功能減退或甲狀腺激素分泌不足，需要通過藥物、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測進行治療。TSH（促甲狀腺激素）是垂體分泌的激素，用于調(diào)節(jié)甲狀腺功能。TSH增高可能因甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、碘缺乏或垂體病變引起。甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌減少，垂體通過增加TSH分泌來刺激甲狀腺，導致TSH水平升高。甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎也會導致TSH升高。碘缺乏會影響甲狀腺激素合成，垂體代償性增加TSH分泌。垂體病變?nèi)绱贵w瘤可能導致TSH分泌異常。 1. 藥物治療是主要手段，常用藥物包括左旋甲狀腺素（優(yōu)甲樂）、甲狀腺片和碘塞羅寧。左旋甲狀腺素是人工合成的甲狀腺激素，用于替代治療。甲狀腺片是從動物甲狀腺中提取的天然激素。碘塞羅寧用于快速緩解癥狀。 2. 飲食調(diào)整有助于改善甲狀腺功能，增加富含碘的食物如海帶、紫菜和碘鹽，同時避免過量攝入大豆制品和十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜，因其可能干擾甲狀腺激素合成。 3. 定期監(jiān)測TSH和甲狀腺激素水平，調(diào)整藥物劑量，確保甲狀腺功能穩(wěn)定。建議每3-6個月進行一次血液檢查，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。 4. 對于垂體病變引起的TSH增高，需進一步檢查如垂體MRI，必要時進行手術(shù)治療或放射治療。垂體瘤手術(shù)包括經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)和開顱手術(shù)，放射治療包括伽馬刀和質(zhì)子治療。 血清促甲狀腺激素測定增高提示甲狀腺功能減退或垂體病變，需通過藥物、飲食調(diào)整和定期監(jiān)測進行治療。及時就醫(yī)，明確病因，制定個性化治療方案，有助于恢復甲狀腺功能，改善生活質(zhì)量。
    顱內(nèi)壓增高需要做哪些檢查確診
    回答：顱內(nèi)壓增高最常見的檢查還是CT和核磁檢查，包括判斷是出血了還是梗塞了。因為腦梗嚴重的時候，可以引起顱內(nèi)壓增高，大面積的腦梗死，病人會出現(xiàn)腦水腫一樣可以引起腦疝，引起顱內(nèi)壓增高。 通過CT和核磁來進行判斷，如果是腫瘤通常通過核磁就能找到腫瘤，可以幫助我們判斷治療原發(fā)病。當然顱內(nèi)壓增高可以通過眼底鏡來看眼底的視盤是不是有視乳頭的水腫，來幫助我們判斷病人的視神經(jīng)問題，如果有長期慢性的顱內(nèi)壓的增高，可能會導致視神經(jīng)的萎縮，通過眼底鏡能看到。
    腎臟疾病會引起血壓增高嗎
    回答：腎臟疾病會引起血壓的增高。 腎臟疾病引起的高血壓是臨床上最常見的繼發(fā)性高血壓，診斷為腎性高血壓，常見的有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎，腎移植手術(shù)后等都會引起血壓增高。 腎性高血壓主要的發(fā)病機理是體內(nèi)水鈉潴留，血管活性物質(zhì)分泌增加，腎實質(zhì)病變可導致腎素分泌增加，使血管緊張素增加，全身小血管收縮力增強而導致血壓增高。當患有腎炎時，需要在醫(yī)生的指導下積極的針對病因進行治療。高血壓時也需要應用有效的降壓藥物，將血壓調(diào)整在正常范圍內(nèi)。
    鼻子增高的方法有哪些
    回答：鼻子增高的方法可以通過自體脂肪填充或者假體隆鼻的方法。改善鼻子的高度。 1、自體脂肪。自體脂肪主要是采用負壓的方法，能把局部多余的脂肪細胞組織抽出，在短時間內(nèi)經(jīng)過特殊加工之后填充，在鼻梁低的部位，選擇經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)生操作會根據(jù)鼻子的高度選擇合適的脂肪填充量，因此會對鼻子部位皮膚留有很多細小的針眼，不能用手去揉搓。 2、假體隆鼻。假體隆鼻的材質(zhì)主要選擇硅膠假體材質(zhì)，這種假體材質(zhì)不會讓鼻子部位皮膚出現(xiàn)過度僵硬，彈性很好，是在鼻子的隱秘部位作切口，從外觀上不會看到任何痕跡，大概恢復期15天，需要到正規(guī)醫(yī)院做拆線治療。 根據(jù)鼻子的情況到正規(guī)的美容機構(gòu)，選擇合適的方法改善鼻子的高度，恢復期間要做好鼻子部位的補水工作。
    黃疸指數(shù)正常值范圍
    回答：黃疸指數(shù)是衡量黃疸程度的指標，其正常范圍在0.2-1.2之間。超過此范圍可能表示肝功能異?；蚰懙绬栴}。因?qū)嶒炇也町?，具體正常范圍需參考醫(yī)院或?qū)嶒炇覕?shù)據(jù)。建議有黃疸癥狀的人及時就醫(yī)，平時注意飲食清淡，多食用新鮮蔬果，避免刺激性食物。
    臉色發(fā)黃是黃疸嗎
    回答：臉色發(fā)黃不一定是黃疸造成的。黃疸通常是指皮膚的粘膜發(fā)黃，臉色發(fā)黃一般是黃疸的一種表現(xiàn)，正常人通常沒有黃疸，如果臉色發(fā)黃，可以到醫(yī)院做肝功能的檢查，明確病因后對癥治療。黃疸常見疾病有肝膽疾病，也可能出現(xiàn)感染或中毒，還可能出現(xiàn)消化道腫瘤等情況，如果臉色發(fā)黃，在日常盡量不要食用南瓜或橘子等食物，以免加重臉色發(fā)黃的癥狀。
    黃疸會導致腦癱嗎
    回答：膽紅素腦病主要發(fā)病于新生兒，需要監(jiān)測血清總膽紅素濃度和血型檢查，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素濃度超過256.5μmol/L(15mg/dl)就該密切注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的出現(xiàn)。對新生兒高膽紅素血癥，必須及早進行處理，以防止其發(fā)展成核黃疸。
    什么是病理性黃疸
    回答：病理性黃疸是指新生兒在出生24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，其特點是黃疸程度較重，血清膽紅素水平超過200μmol/L，且消退緩慢，可能對新生兒大腦發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響，甚至導致腦部損傷。與此相對，生理性黃疸通常在出生后3至5天出現(xiàn)，4至6天逐漸消退，且不伴隨其他臨床癥狀。病理性黃疸需要早期診斷和治療，以避免潛在的健康風險。
    黃疸15算高嗎
    回答：黃疸值15mg/dl通常被認為偏高，超出了正常范圍，可能屬于病理性的黃疸。對于生理性的黃疸，醫(yī)生可能會推薦使用茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒等藥物進行治療；而病理性的黃疸則建議通過正規(guī)醫(yī)院的藍光照射方式治療。在治療期間，患者應注意適當休息，避免過度勞累和熬夜，保證充足的睡眠；飲食上應選擇清淡、易消化的食物，多攝入富含維生素和膳食纖維的新鮮蔬菜和水果，同時嚴格戒煙戒酒，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，注意保暖，這些生活調(diào)整對于黃疸的恢復同樣重要。
    梗阻性黃疸是癌癥嗎
    回答：梗阻性黃疸并非必然由癌癥引起，它可能源自多種因素，包括膽道寄生蟲、結(jié)石、膽管狹窄、膽外膽管炎、膽道或胰腺腫瘤以及胰腺炎等。臨床癥狀通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜發(fā)黃、尿液變深、大便顏色變淺、食欲減退、消瘦和腹痛等。面對這一情況，患者應立即尋求正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)診斷和治療，治療方式可能包括手術(shù)、使用膽管支架等方法。此外，患者通過改善生活習慣，如保持健康飲食、良好衛(wèi)生習慣、規(guī)律作息、避免煙酒、多吃水果蔬菜、保持樂觀心態(tài)、多喝水和適量運動，以增強身體抵抗力，促進康復。
    梗阻性黃疸傳染嗎
    回答：梗阻性黃疸的傳染性取決于其原因，非傳染性病因如膽管結(jié)石、腫瘤等不具有傳染性，而由感染性疾病引起的梗阻性黃疸在特定情況下可能通過傳染途徑傳播給他人。為了維護膽道健康，建議保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力。
    什么是病理性黃疸？
    回答：新生兒黃疸分為生理性與病理性兩種，前者約60%的正常分娩新生兒在出生后3至6天內(nèi)出現(xiàn)，通常于1到2周內(nèi)自然消散；后者則在出生后24小時內(nèi)即顯現(xiàn)，黃疸程度較重且不易消退，血液中膽紅素水平可能高達200μmol/L，嚴重時可能威脅新生兒腦部發(fā)育，引發(fā)腦損害。對于病理性黃疸，尤其是早期且程度較重的案例，應及早進行診斷與治療，以保護新生兒的健康。
    黃疸高可以吃豬肝嗎
    回答：針對黃疸高患者是否適宜食用豬肝的問題，需結(jié)合具體情況判斷。對于肝細胞性黃疸且肝功能損害輕微，病情穩(wěn)定者，在醫(yī)生指導下，適量食用豬肝一般不會加重病情。反之，嚴重肝功能損害導致的黃疸高，或為梗阻性黃疸的患者，因豬肝含有較高膽固醇與脂肪，可能會加重肝臟負擔，不利于病情恢復，應避免食用。在治療期間，合理飲食，以新鮮蔬菜和水果為主，戒煙戒酒，定期復查，是黃疸高患者保持健康的重要措施。
    臍帶會引起黃疸嗎
    回答：臍帶可能會引起黃疸，是因為臍帶感染所引起，也不排除是膽紅素升高的原因?qū)е掳Y狀?？赡軙殡S著皮膚發(fā)黃，早產(chǎn)和出血、排便少也會出現(xiàn)黃疸的癥狀，如果是病理性的黃疸，可以通過照藍光和退黃的藥物來治療。生理性的黃疸不需要特殊的治療，一般在寶寶出生一周左右的時間就能夠逐漸消失，還要密切觀察寶寶情況，定期去做復查。
    胃癌的發(fā)病率增高的原因是什么
    回答：胃癌的發(fā)病率增高的原因分兩大塊:一、是先天性的，先天性就是遺傳因素。天生的對胃癌有易感性基因;二、生活當中飲食不潔或者是有一些食品安全問題;還有比如:抽煙、喝酒、吃一些辛辣性的食物、生活節(jié)奏比較高、大城市的進程比較快，吃飯缺乏規(guī)律，這也是導致胃癌的一些因素。胃癌晚期有全身廣泛的轉(zhuǎn)移。
    腦出血術(shù)后顱內(nèi)壓增高怎么辦
    回答：腦出血術(shù)后顱內(nèi)壓增高時，可以應用一些降壓的藥。臨床上常用的有甘露醇，也可以應用甘油果糖和呋塞米。如果應用人血白蛋白，也可能會起到一定降顱壓的作用?；颊甙l(fā)生腦出血術(shù)后有可能是腦細胞缺氧或者是腦細胞水腫，嚴重時可能會導致顱內(nèi)壓增高等。如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高多數(shù)可能會出現(xiàn)意識障礙，比如意識模糊、嗜睡、昏迷等，必要時也可以飲用一些醒腦的藥物，常用的有醒腦靜、復方麝香和清開靈注射液。如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時，患者主要表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，以及視乳頭水腫等。
    肌張力增高是不是帕金森
    回答：肌張力增高有可能是帕金森引起。該病引起的肌張力增高，表現(xiàn)為屈肌張力和伸肌張力同時增高，可以出現(xiàn)肢體僵硬、運動遲緩?；颊卟轶w時，表現(xiàn)為鉛管樣肌強直、齒輪楊肌強直。晚期的患者，可能會由于肌張力增高，而出現(xiàn)姿勢、步態(tài)異常，表現(xiàn)為慌張步態(tài)，走路時以極小的步伐向前沖，越炒越快，容易跌倒摔傷。其他疾病，也可以出現(xiàn)起張力增高。比如腦血管疾病和脊髓的病變可引起，患者的肌張力增高，表現(xiàn)為上肢屈肌張力增高，下肢伸肌張力增高，臨床主要的特征為偏癱、步態(tài)。
    脫水會使血清鈉濃度增高嗎
    回答：脫水是會導致血清鈉濃度增高的，當出現(xiàn)高滲性脫水時，體內(nèi)流失的水分多于流失的鈉。這時會增加細胞外液滲透壓，從而導致血清鈉濃度增高，會出現(xiàn)口渴、尿量少、疲乏無力、惡心、嘔吐。脫水嚴重的到后期會出現(xiàn)煩躁、易怒、嗜睡、抽搐、昏迷、肌張力增高，嚴重的會因此而導致死亡。當然引起血清鈉濃度增高，還有腎臟疾病，比如急慢性腎小球腎炎、內(nèi)分泌疾病和腦損傷引起高鈉血癥。最好盡快到醫(yī)院確診病因，化驗血離子測定，治療原發(fā)病，單純脫水的要輸液補充液體、補充鈉治療。
    寶寶黃疸高有什么危害
    回答：肝細胞性黃疸會導致肝細胞大量壞死，容易引起急性肝衰竭、慢性急性肝衰竭、亞急性肝衰竭，導致病人生命危急。如果是梗阻性黃疸，要是沒有解除梗阻，就會出現(xiàn)繼發(fā)性膽管改變，會出現(xiàn)機會性感染。如果是溶血性黃疸，會釋放更多血紅蛋白，紅細胞數(shù)量被破壞的更多，沒有及時接受治療，會存在長期貧血等現(xiàn)象，還會影響到患者生命。
    胰腺炎會不會導致黃疸嗎
    回答：胰腺炎是會導致黃疸的。當出現(xiàn)急性出血性壞死性胰腺炎時，因為膽管結(jié)石掉進膽總管開口的地方，導致水腫、痙攣，腫大的胰頭壓迫膽總管下端，膽道出現(xiàn)梗阻或膽汁排出不通暢，有可能引起梗阻性黃疸。繼而引發(fā)全身的炎癥性反應，腹腔嚴重感染，而造成肝功能損害，誘發(fā)了肝細胞黃疸。較為嚴重的胰腺炎出現(xiàn)黃疸時，發(fā)病較為危急，死亡率較高。因此，要及時到醫(yī)院給予對癥處理，有必要時要做切除手術(shù)，病變炎癥部位切除。飲食不可暴飲暴食，不吃油膩的食物，禁煙、禁酒，避免加重胰腺炎病情。
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