寶寶黃疸是什么引起的

博禾醫(yī)生
寶寶黃疸可能是由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起的。黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染,嚴重時可伴有嗜睡、拒奶等癥狀。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,可能導致血液中膽紅素水平升高。這種情況多為生理性黃疸,通常出生后2-3天出現(xiàn),7-10天自行消退。家長需注意給寶寶充足喂養(yǎng),促進膽紅素排出,必要時在醫(yī)生指導下進行藍光治療。
母乳中含有某些成分可能抑制膽紅素代謝,導致黃疸持續(xù)時間延長。這類黃疸通常在出生后1周出現(xiàn),可持續(xù)2-3個月。若確診為母乳性黃疸,醫(yī)生可能建議暫停母乳喂養(yǎng)2-3天觀察黃疸變化,或繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并監(jiān)測膽紅素水平。
母嬰血型不合可能導致紅細胞破壞增加,產(chǎn)生大量膽紅素。常見于ABO或Rh血型不合,表現(xiàn)為出生后24小時內出現(xiàn)黃疸且進展迅速。醫(yī)生可能建議使用人血白蛋白注射液、注射用苯巴比妥鈉等藥物,嚴重時需換血治療。
膽道發(fā)育異常導致膽汁排泄受阻,引起梗阻性黃疸。患兒除皮膚黃染外,常有陶土色大便和深黃色尿液。確診后需在2月齡內進行葛西手術,必要時進行肝移植。家長需密切觀察寶寶大便顏色變化。
如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可能導致紅細胞易破壞,引起黃疸。這類黃疸常伴有貧血、肝脾腫大等癥狀。醫(yī)生會根據(jù)具體疾病給予相應治療,如避免接觸誘發(fā)因素、使用還原型谷胱甘肽片等藥物。
家長應每日在自然光下觀察寶寶皮膚黃染程度,記錄黃疸變化情況。保證寶寶每日8-12次有效哺乳,促進膽紅素排泄。避免使用茵梔黃等中成藥自行治療,所有治療都應在醫(yī)生指導下進行。若發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸加重、精神差、拒奶等情況,應立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑定期復查膽紅素水平,直至黃疸完全消退。
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