吸入性肺炎的癥狀

博禾醫(yī)生
吸入性肺炎的癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、咳痰等。吸入性肺炎是指口咽部分泌物、胃內(nèi)容物或其他異物被誤吸入下呼吸道,導(dǎo)致肺部感染或化學(xué)性損傷引起的炎癥反應(yīng)。
咳嗽是吸入性肺炎最常見(jiàn)的癥狀之一,通常表現(xiàn)為刺激性干咳或伴有痰液??人钥赡芤蛭氘愇飳?duì)呼吸道黏膜的直接刺激引起,也可能因繼發(fā)細(xì)菌感染導(dǎo)致?;颊呖人詴r(shí)可能伴有咽喉不適或異物感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈咳嗽。若咳嗽持續(xù)加重或痰液顏色變深,提示可能存在細(xì)菌感染,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
發(fā)熱多出現(xiàn)在細(xì)菌感染引起的吸入性肺炎中,體溫可超過(guò)38攝氏度。發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,提示機(jī)體正在對(duì)抗感染。部分化學(xué)性吸入性肺炎患者可能僅表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。持續(xù)高熱可能提示病情加重,需通過(guò)血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查明確感染程度。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸費(fèi)力或氣促,多在活動(dòng)后加重。這是由于炎癥導(dǎo)致肺泡換氣功能受損,或氣道被異物部分阻塞所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),此時(shí)需立即就醫(yī),可能需要氧療甚至機(jī)械通氣支持。
胸痛通常表現(xiàn)為胸部鈍痛或刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛可能源于肺部炎癥累及胸膜,或因劇烈咳嗽導(dǎo)致胸部肌肉勞損。若胸痛突然加劇并伴隨咯血,需警惕肺栓塞或氣胸等并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
咳痰是細(xì)菌性吸入性肺炎的典型表現(xiàn),痰液可能呈黃色、綠色或鐵銹色,有時(shí)帶有血絲。痰液性狀和量可反映感染類型和嚴(yán)重程度。大量膿性痰可能提示肺膿腫形成,而粉紅色泡沫痰則需考慮心源性肺水腫可能。痰培養(yǎng)可幫助明確致病菌并指導(dǎo)抗生素選擇。
預(yù)防吸入性肺炎需注意進(jìn)食時(shí)保持坐位、細(xì)嚼慢咽,避免大笑或說(shuō)話;臥床患者應(yīng)抬高床頭30度以上。有吞咽功能障礙者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽訓(xùn)練,必要時(shí)使用增稠劑調(diào)整食物性狀。保持口腔衛(wèi)生,定期清潔義齒,減少口咽部細(xì)菌定植。若出現(xiàn)疑似吸入性肺炎癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。治療期間應(yīng)保證充足休息,適量補(bǔ)充水分,飲食以易消化、高蛋白食物為主,有助于身體恢復(fù)。
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