血管炎主要癥狀是什么意思

博禾醫(yī)生
血管炎的主要癥狀是指因血管壁炎癥導(dǎo)致的一系列臨床表現(xiàn),常見癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、乏力以及器官功能受損等。血管炎可能由免疫異常、感染、藥物反應(yīng)等因素引起,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評估確診。
皮膚紫癜是血管炎的典型表現(xiàn),多因小血管炎癥破裂出血所致。常見于下肢對稱分布,按壓不褪色,可能伴隨瘙癢或疼痛。過敏性紫癜患者還可出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、維生素C片或蘆丁片等改善血管通透性。
約半數(shù)血管炎患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),呈游走性特點(diǎn)。類風(fēng)濕因子可能陰性,需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別。急性期建議減少負(fù)重活動(dòng),可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,嚴(yán)重者需免疫抑制劑治療。
血管炎引起的發(fā)熱多為中低度熱,體溫波動(dòng)在37.5-39℃之間,常規(guī)抗感染治療無效??赡馨殡S夜間盜汗、體重下降等全身癥狀。需排查感染后考慮使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等控制炎癥反應(yīng),同時(shí)監(jiān)測肝腎功能。
炎癥因子釋放會(huì)導(dǎo)致顯著疲勞感,患者常主訴休息后仍無法緩解。可能合并貧血、血沉增快等實(shí)驗(yàn)室異常。建議保證每日8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉或琥珀酸亞鐵片糾正貧血,重度疲勞需評估心肺功能。
血管炎累及不同器官時(shí)表現(xiàn)各異:腎臟受損可見血尿和蛋白尿,肺部受累引發(fā)咳嗽咯血,神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致感覺異常。需通過尿常規(guī)、胸部CT等檢查評估,嚴(yán)重者需使用環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合血漿置換治療。
血管炎患者日常需注意保暖避免感染,飲食宜選擇高蛋白、低鹽低脂食物如魚肉、西藍(lán)花等,戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī),出現(xiàn)新發(fā)皮疹或水腫應(yīng)及時(shí)復(fù)診。急性期過后可逐步進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免過度勞累。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量。
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